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2023年01月25日09:14

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帯状疱疹

昨日、帯状疱疹の患者さんが来ました。

帯状疱疹って、体内に居るウイルスが抵抗力の低くなった方の場合、繁殖をし始めて神経沿いに付着して発症する病気です。

なので、高齢者で免疫力が低く成ってる人や、かなり疲れてる人が発症します。

なので、帯状疱疹の出た方は疲れてるので、ゆっくり休んだり、元気になる漢方薬など服用するのは良い事だと思います。

特に冬場の場合、帯状疱疹の痛みって冷えてると痛みが強く成るので、お風呂にゆっくり浸かって体を温めて欲しい。

ちょっと前の先生だと、お風呂には入らない方が良いって勉強してたんですが、今では清潔にしてないと、二次感染も考えられるので、毎日清潔にして欲しいのでお風呂に入ってもらうって指導をします。

夏に帯状疱疹に成る方と、冬に成る方で痛みが違うのも報告されてるんです。


帯状疱疹って判断が難しい部分も有るので、チクチク痛みが出たり、発疹が出て水ぶくれって言うか、水疱が出たら帯状疱疹だけど、水疱が出来て無いと専門医で無いと難しい判断だったりするんです。


帯状疱疹には抗ウイルス薬を投与しますが、早ければ早いほど良いんです。でも、3〜4日経過してしまうと、ウイルスの繁殖もMaxにまでたどり着いてしまうと、意味が無いんですよね〜…

抗ウイルス薬は、ウイルスを殺す訳では無く、繁殖を抑える薬剤なんですよ…

なので1週間以上経過した患者さんに抗ウイルス薬を投与しても無駄な場合が多いです。



さて、昨日来た患者さんですが、早めに帯状疱疹が分かって、病院から7日間抗ウイルス薬を服用して飲み終わったんです。

しかし、あまり症状が緩和されない…


で、再度受診したんです。

先生も悩んで、お薬を処方したそうで、ウチに来たんですが、この先生は皮膚科医では無いんですよね〜…


しかも、お風呂には入るな! って指導してたそうで、それも痛みが治まらない原因の1つだろうな〜 って思うんです。


この先生…  抗ウイルス薬を7日投与した患者さんに、4日分を追加で処方したんです。


メーカーに問い合わせると、適応が無いと私の想像通りの答えが返ってきました。


その事を医師に伝えましたが、相手にしてもらえなかったので、患者さんに伝えました。




『他の病院に行きませんか?』(核爆)




私がオススメしたのは、近所の皮膚科で女医さんなんです。

https://www.miyazawa-hifuka.com/


この先生が、7日投与した後に、4日継続して投与するって言うなら、私の勉強不足だったと患者さんに謝るつもりで行ってもらいました。


結果…


必要ない!(爆)


で、お風呂にはゆっくり浸かって下さい!!! だそうです。


だよね〜… f(^^;


治療方法も変更で、抗ウイルス薬では無く、タリージェが処方されたんです。(ホッ)



色々とお話を専門医から聞いてきたそうで、本人も納得してくれた見たいです。



さて、先程問い合わせした抗ウイルス薬のメーカーの担当者がウチに飛んできました。

事情を説明して、宮沢先生に紹介して行ってもらった事を伝えると、では最初の先生に

★抗ウイルス薬は7日以上は使わない!
★毎日お風呂に入ってもらう
★体が冷えてると痛みが強くなる

を伝えに行くそうです。(笑)



こんな感じで、昨日はちょっと忙しかったです!(*^^*)



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