排尿困難の患者さんが居ます。
尿が良く出ないそうです。夜中も何度もお手洗いに行くんです。前立腺が肥大してて尿管を圧迫してるのかも知れないですが、色々な原因が考えられるんです。
例えば、人間は寝てる間に尿を作らない動物です。ただし、眠りが浅い場合寝てると判断されないので脳が尿を作る信号を出しっぱなしにするので、夜中に何度もお手洗いに行く場合も有ります。
今回の患者さんは前立腺肥大見たいです。
泌尿器科に行ってベシケアを処方されたら、調子が良いそうで続けて服用してましたが、最近調子が悪いそうで、同じ系統の薬剤でトビエースに変更されました。
ところが、トビエースを朝に服用したら、夜に成っても尿が全然出ない。おかげで夜中に何度もお手洗いに行くけど、ほんの少量しか出ないで、全然寝れなかったそうです。
何か良い薬は有るか?って来たんですが、ベシケアもトビエースも抗コリン作用のある薬剤で、どちらも禍活動膀胱治療薬です。
このトビエースには重大な副作用で、尿閉と言うのが有ります。1.1%の割合で出るんですが、この症状が出たら即座に服薬を中止し適切な処置を取らなけれ成らない。
ところが、この方はトビエースを飲んで尿が出なかったので、翌朝には余ってたベシケアを服用してしまったんです。
これがまずい…
ベシケアには尿閉と言う副作用は無いですが、同じ抗コリン作用の有る薬剤なので、トビエースの作用をそのまま継続してしまい、副作用で有る尿閉が継続されると思うんです。
今はまだ苦しくない見たいですが、膀胱がパンパンになって、物凄く苦しむと思うので、早く泌尿器科に行って下さい。
多分、尿管に管を入れて膀胱から尿を出してくれると思うんです。
そうなんだ…
って言うと、病院に行くって言うんです。でも、何も買わないで帰るのも申し訳ないと思ったんでしょうね?リポDを1本買うって言うんですが、リポDやお茶、コーヒー、炭酸飲料、アルコールには利尿作用が有り、体内の水分を膀胱に移動させるのでダメ!!!
今は飲まないで下さい! って伝えると、急いで家に帰って行きました。
数時間後…
心配に成ってこの方の家に電話してみると、病院に電話したら急いで来てくださいって言われて、病院に行ったそうです。
ほっ…
良かった…
そのちょっと後に、病院からの帰りでウチに寄ってくれたんですが、どうも尿管に管を入れて尿を出してもらったそうですが、3L近く出たんですって!(驚)
危機一髪ですね〜!!!
しかし、膀胱って3Lも尿を溜められるんだ〜?勉強に成ります…
あの時、朝ベシケアを飲まなかったら、もう少し良かったかも知れないですが、そんなの分からないですよね〜?
でも、良かったです。無事で… f(^^;
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