最近ウチに来てくれる患者さんなんですが、ちょっと心配な人が居ます。
50歳の男性で、かなり高血圧なんです。
血圧を下げる薬って大きく分けて5系列あります。なぜ血圧が上がってるのか?によってどの系列の薬剤を使うのか?を医師が考えて処方してるんです。
まず、血圧が上がると1系列目の薬剤を使い、それでも安定しない人には別の系列を加えたりするんです。
それでも安定しない人に、3つ目の選択肢として利尿剤を使うんです。
この利尿剤を使ってるのか?使って無いのか?が私達の見極めるポイントだったりするんですが、この方は利尿剤を使ってるんです。
ココで知ってて欲しいのが、高血圧のゴールって心不全なんです。
心臓の機能が下がると血圧が上がるんです。
利尿剤を使って無い人は、ただの高血圧症って思ってますが、利尿剤を使ってる人は心不全の仲間入りしてるんだな〜!って思うんです。
さて、この心配な患者さんですが、4系列目まで服用してて利尿剤も出てます。
まだ50歳と若いのに、少し生活を改めませんか?って提案をしました。
すると、毎晩浴びる様にお酒を飲んでるそうです。(驚)
週に1日でも良いので休肝日を作って、少し痩せると心臓に掛かる負担が減るんですよ?って提案したんですが、痩せるわけがないって言うんです。
痩せても無駄だって言うけど、このままだと大きな病気をすると思うって話したんです。
そんなに強くは言って無いけど、もしかしたらそんな事言うなら二度と来なく成るかも知れない… でも、基本的におせっかいな私は提案したんです。
煙たがってもう来ないかも?って思ったんですが、それからも続けてウチに来てくれるんです。
で、その方が昨日来て処方を見るとビックリ!!!
さらにお薬が増えてて、今回増えたのがβブロッカ―なんです。(涙)
βブロッカ―が出たって事は、心房細動が有るのかも知れません。心房細動って心臓の筋肉が痙攣をおこしてて、心拍数が上がるんです。
この心房細動は心臓の中で大きな血栓が出来やすく、もしその血栓が動脈に乗って脳に送られると、一発で詰まり脳梗塞になるんです。
心原性の脳梗塞は、半身不随になりやすいので注意しないと行けません。
心配なので、その事をオブラートに包んでお話ししました。
すると、今回は大人しく聞いてくれるんです。
まずどうしたら良いのか?って言うんです。(驚)
あら、もしかして… もしかする???
大きな病気をする前に、予防できるかも知れません。
とりあえず、この辺からしてみませんか?って提案したんです。
すると笑顔で頑張って見ますって帰って行きました。
なんかね…
嬉しい瞬間でした。(*^^*)
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