昨日来た患者さん、透析患者さんでした。ウチに来たのは初めてです。
他の病院からもらってる薬剤や、副作用、アレルギーなど聞いたんですが、お薬手帳は活用されてないそうです。
そうなんだ…
お薬手帳って医療機関が見る物で、患者さんが見る物では無いので、持って来ないと意味が無いですよ？ 他の医療機関から処方されてる薬剤との飲み合わせなども考え無いとダメなんで…
この方は障害なのでタダですが、普通の方はお薬手帳が無いと薬剤の値段が高く成るので、持って来てくださいね！
すると、カバンの中からお薬手帳が出てきました。（笑）
では拝見…
んっ！？
この患者さん、透析をされてて、緑内障みたいですね？眼科からコソプト点眼薬が処方されてます。
でも、ちょとまてよ…
コソプトはβブロッカーと、トルソプトの合剤だったな〜… φ（。。）え〜っと…
そうだ… チモロール＋ドルゾラミドの合剤です。（驚） チモロールは良いけど、ドルゾラミドは重篤な腎障害の患者さんには禁忌だったはず！！！
たかが点眼薬なんですが、禁忌なんですよ！
他にも点眼薬では、エイゾプトも禁忌だったはずです。
他にも、ザイザル錠も禁忌なんですよね〜？
サイザルはジルテックの光学異性体なんんですが、ジルテックは重度の腎障害に禁忌。この辺のサジ加減が難しいんですよね〜…
さて、どうしよう？？？ この方、コソプトを使ってますが、担当の眼科医が気が付いて無いのか、知ってて出してるのか？が問題です。
透析センターの担当医もコソプトを使ってる事は知ってるそうで、誰も気が付いて無いのか？微妙… 全部、本当の事を伝えてこの患者さんが不安に成ってもね〜？
病院に連絡して確認したい事が有るので、お時間頂けますか？と言って、帰ってもらった。不満そうに帰って行ったが、仕方が無いです…
先生、お昼休みで居なかったんですよ…
結局、先生と夕方に連絡が取れて、薬剤は変更に成ったので、コレでこの先生の気持ちが分かりました。後はフォローして置きます！(^^)v
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