ウチの患者さんで高血圧の方なんですが、大々的に検査をしたそうです。
その検査結果で服薬してる薬剤が変わるかも?って言われてたんですが、変わりました。
血圧が下がらないけど、腎臓も確か悪いんですよね〜?
で、処方箋を持って来たんですが、ついでに検査結果も見せてもらえますか?って事で見せてもらいました。
で、今回血圧が下がらないのでセララが50mgだったのが100mgに変わりました。
セララが???
丁度ウチに100mgが無かったので、時間を頂けますか?って話で待ってもらったんです。問屋さんに注文して来るまでの間、ヒマな時間にセララの事を調べて見ました。
★禁忌事項
中程度以上の腎臓機能障害(クレアチニンクリアランス50ml/分未満)の患者「高カリウム血症を誘発する恐れがある。」
マジっすか〜!?(ToT)
しかも用法・用量に関連する使用上の注意には
『本剤の投与中に血清カリウム値が5.0Eq/Lを超えた場合には、減量を考慮し5.5Eq/Lを超えたは減量ないし中止し、6.0Eq/L以上の場合は直ちに中止すること』
と有りました。
クレアチニンクリアランスは体重が分からないと計算でき無いので、女性なので聞きにくいですが電話して聞いてみました。
聞いた体重で計算すると…
クレアチニンクリアランスは25ml/分で、アウトですね〜!!!
カリウムも6.6Eq/Lだったのですぐに病院に電話して処方はこのままで良いか確認です。
先生も気が付かなかったんでしょうね〜? 危ない危ない…
いえ、私も知らなかったんですよ? たまたまヒマな時間が有ったんで、禁忌事項と注意事項を見ようと思って見たら見つけちゃったんですよ!
病院から折り返し電話が来るはずだったんですが、中々電話が来ません。 先生もビックリして、代わりに何を出すか色々と考えてるんでしょうね〜?
まずは禁忌事項を確認してるんだと思いますが…
気がついて良かったと久しぶりに思った瞬間でした。
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