腰椎椎間板ヘルニアについて何が原因なの？
と患者さんから質問を受けることがあります。
ヘルニアになってしまった患者さんの問診をとると少なからず、
職業〔重労働〕・スポーツ歴など、腰に負担がかかる環境の中で生活されていたことが分かります。
しかし、、、、
【同じ仕事をされている方や、同じスポーツをされている方が必ずしもヘルニアになっているわけではない。】
では何故、ヘルニアになってしまうのか？
私が担当させて頂いた患者さんの問診をもう一度思い返すと皆さん以前から慢性的な腰痛を持っているということでした。数年おきにぎっくり腰〔急性腰痛症〕を繰り返している・同じ部位に腰痛が出現するなどの症状が共通してみられました。
また、文献データによると労働と喫煙はヘルニアの要素となるが、スポーツは必ずしもヘルニアの要因とはならない。と報告もあります。
以上のことから、腰痛という症状が出ている方は腰に負担がかかっているサインであることから、
・腰の負担が大きい職業動作を見直す。
・体幹筋群をバランス良く鍛える。
などが必要ではないかと考えます。
今回のトピは個人的主観が多く、日々の臨床で悩んでいる項目でもあります。
・ヘルニアを予防するためのリハビリの介入とはなにか？
・ヘルニアを発症した患者さんに再発予防のリハビリとはなにか？
・保存療法と手術をされた方でリハビリはどのように違いがあるのか？
今後もこの３つ疑問に立ち向かっていこうと思います。
また、諸先輩方のアドバイス ヘルニアを経験してこんなリハビリを受けましたという方、是非コメントを宜しくお願いします★★
と患者さんから質問を受けることがあります。
ヘルニアになってしまった患者さんの問診をとると少なからず、
職業〔重労働〕・スポーツ歴など、腰に負担がかかる環境の中で生活されていたことが分かります。
しかし、、、、
【同じ仕事をされている方や、同じスポーツをされている方が必ずしもヘルニアになっているわけではない。】
では何故、ヘルニアになってしまうのか？
私が担当させて頂いた患者さんの問診をもう一度思い返すと皆さん以前から慢性的な腰痛を持っているということでした。数年おきにぎっくり腰〔急性腰痛症〕を繰り返している・同じ部位に腰痛が出現するなどの症状が共通してみられました。
また、文献データによると労働と喫煙はヘルニアの要素となるが、スポーツは必ずしもヘルニアの要因とはならない。と報告もあります。
以上のことから、腰痛という症状が出ている方は腰に負担がかかっているサインであることから、
・腰の負担が大きい職業動作を見直す。
・体幹筋群をバランス良く鍛える。
などが必要ではないかと考えます。
今回のトピは個人的主観が多く、日々の臨床で悩んでいる項目でもあります。
・ヘルニアを予防するためのリハビリの介入とはなにか？
・ヘルニアを発症した患者さんに再発予防のリハビリとはなにか？
・保存療法と手術をされた方でリハビリはどのように違いがあるのか？
今後もこの３つ疑問に立ち向かっていこうと思います。
また、諸先輩方のアドバイス ヘルニアを経験してこんなリハビリを受けましたという方、是非コメントを宜しくお願いします★★
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コメント(6)
こんばんは。
実は最強の腰痛から始まり坐骨神経痛になり、今は鍼治療で治していただいてるのですが、まったく結果が上がらず、ついに仕事を休む羽目となってしまいました。立つ事も歩く事も、５分も座ることが出来ず、しかも夜は痛みのためまったく眠れません。
今は痛み止めのお薬を処方されて４時間は何とか痛みを抑えてもらうのですが、痛み止めの効き目が切れるとまた激痛に悩まされます（特に腰と左ももと足のつけね）。
来週ＭＲＩを取りに行く予定なのですが、間違いなく椎間板ヘルニアかと思います。
皆様、どのようなポーズをして寝るのが一番腰に負担がかからないのか教えていただきたいと思います。あと、手術は避けたいので、どのようなリハビリが改善に向かうリハビリになるのか教えていただくと助かります。何しろ、もう我慢できない痛みですので、教えていただくとすごくありがたいです。
よろしくお願いします！
実は最強の腰痛から始まり坐骨神経痛になり、今は鍼治療で治していただいてるのですが、まったく結果が上がらず、ついに仕事を休む羽目となってしまいました。立つ事も歩く事も、５分も座ることが出来ず、しかも夜は痛みのためまったく眠れません。
今は痛み止めのお薬を処方されて４時間は何とか痛みを抑えてもらうのですが、痛み止めの効き目が切れるとまた激痛に悩まされます（特に腰と左ももと足のつけね）。
来週ＭＲＩを取りに行く予定なのですが、間違いなく椎間板ヘルニアかと思います。
皆様、どのようなポーズをして寝るのが一番腰に負担がかからないのか教えていただきたいと思います。あと、手術は避けたいので、どのようなリハビリが改善に向かうリハビリになるのか教えていただくと助かります。何しろ、もう我慢できない痛みですので、教えていただくとすごくありがたいです。
よろしくお願いします！
★Hiroponさん
もし、腰椎椎間板ヘルニアであれば、、、、
まずは安静にしてヘルニアの吸収をまちます。
寝る姿勢は仰向けで寝ることが一番腰椎に負担は少ないと思いますが、腰を伸ばして寝ることが出来ない方が多いです。その場合は横向きに寝て腰椎の回旋が入らないよう両膝を曲げて寝て痛みの少ない角度を探すと良いかもしれません。
リハビリですが、よく腹筋・背筋をつけるといいとありますが、リハビリスタッフにどの筋が弱い・動作のここを改善したほうがいいなど、評価受けリハビリを行うことがお勧めです。
手術に関してですが、
・痛みが治まらない。
・下肢の筋力低下が出現している。
・膀胱直腸障害が出現している。
＊特に2番目、3番目の場合は私の働いている病院では手術になることが多いです。
などがありますので病院で医師にきちんと診てもらうことをお勧めします。
もし、腰椎椎間板ヘルニアであれば、、、、
まずは安静にしてヘルニアの吸収をまちます。
寝る姿勢は仰向けで寝ることが一番腰椎に負担は少ないと思いますが、腰を伸ばして寝ることが出来ない方が多いです。その場合は横向きに寝て腰椎の回旋が入らないよう両膝を曲げて寝て痛みの少ない角度を探すと良いかもしれません。
リハビリですが、よく腹筋・背筋をつけるといいとありますが、リハビリスタッフにどの筋が弱い・動作のここを改善したほうがいいなど、評価受けリハビリを行うことがお勧めです。
手術に関してですが、
・痛みが治まらない。
・下肢の筋力低下が出現している。
・膀胱直腸障害が出現している。
＊特に2番目、3番目の場合は私の働いている病院では手術になることが多いです。
などがありますので病院で医師にきちんと診てもらうことをお勧めします。
コメントありがとうございます。
とりあえずここ３週間ほど安静にしてるのですが、痛みは一向に消えません。出来るだけ鍼治療を受けるようにはしてるのですが、痛み止めを飲んでもなかなか痛みが和らぐことがなく腰、そして太ももからかかとにかけて激痛が走るため、鍼治療もキャンセルしがちです。とても歩く余裕などないので、とても治療に行ってられません。
お医者さんからは手術はお勧めしないとのことで、今は手術など考えておりません。筋力低下はそれほど見られず、便秘以外には膀胱直腸障害の症状は見られないとのことで、とりあえずお薬と治療で気長に治していく予定です。
アメリカに住んでますので、なかなか家まで来ていただくフィジカルテラピストが見つからなくて自分でインターネットで検索して腰に良い運動など見つけてます。
椎間板ヘルニアに良い運動などあれば教えてくださいね。
とりあえずここ３週間ほど安静にしてるのですが、痛みは一向に消えません。出来るだけ鍼治療を受けるようにはしてるのですが、痛み止めを飲んでもなかなか痛みが和らぐことがなく腰、そして太ももからかかとにかけて激痛が走るため、鍼治療もキャンセルしがちです。とても歩く余裕などないので、とても治療に行ってられません。
お医者さんからは手術はお勧めしないとのことで、今は手術など考えておりません。筋力低下はそれほど見られず、便秘以外には膀胱直腸障害の症状は見られないとのことで、とりあえずお薬と治療で気長に治していく予定です。
アメリカに住んでますので、なかなか家まで来ていただくフィジカルテラピストが見つからなくて自分でインターネットで検索して腰に良い運動など見つけてます。
椎間板ヘルニアに良い運動などあれば教えてくださいね。
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