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Defeat ALS!!コミュのお悩み・相談

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コメント(767)

【ALSの治療について、もっとも最先端で経験豊かな権威的病院はどこでしょうか】

はじめまして。

東京都在住の親族(30代)が、ALSの診断を下されました。

医師によれば、進行が大変早く今年中にも人工呼吸器の選択を迫られる状況だそうです。

今後、治療を進めるにあたり、最も経験豊富な病院で診て頂きたいと親族ともに考えています。

もっとも多くのALS患者を診ていたり、研究が盛んな病院(大学病院など)はどこでしょうか。

先日のニュースで、東北大や東大病院などが新薬の臨床試験を開始するなどを見ると、最も経験豊富な医師が揃っているのではとも思うのですが、お詳しい方、どうかご回答よろしくお願いします。

主治医にも相談していますが、患者様のご家族の方々がこの投稿をご覧になり、ご教示して頂ければ大変心強いです。

なにとぞよろしくお願いします。


こんにちは。
自動吸引器のアモレを使われてる方いらっしゃいますか?

主人が使用していますが、最近は有り得ないほどチューブが詰まり、主人には向いていないのだろうな・・・と思いつつ、使用して一年経ちました。

他の方の使用感をお聞きしたいなと思いまして。
よろしくお願いいたします。
こんにちは
母の為に福祉車両を購入しようと思っています。
本人の意向で気切はしない予定ですが、車椅子から車への移乗が難しくなった為、思い切って購入することにしました。
どこの車種のどんな仕様が使い勝手がいいか、お薦めがありましたら教えていただけると助かります。
ちなみに、今日HONDAに行ってみる予定です。
>>[735]

助言ありがとうございます。
母の発病以来、県の健康増進課難病班の方とはケアマネさんや訪看さんと共にいろいろと相談しており、母の担当の方には福祉車両も相談したのですが、母が非課税ではない為、20万円の助成が受けられないと言われました。
市の方にはまだ相談していないので、一度相談してみようと思います。
>>[738]

結局去年の7月に胃ろうをつくりました。
母は基本的に口からの食事がメインで、注入はあくまで補助的に栄養補給と1日に1回エンシュア1本を入れています。
1年経った現在では、体重も1キロ増え、1年前よりも体力消耗が少なくなった気がします。
まだ嚥下機能も比較的落ちておらず、ゆっくりですが気を付けて食事をすれば口からの食事が可能です。
今、デイサービスで利用している所はショートでも注入をしてくださるので助かってます。
実は今週末もショートステイを利用するので、お陰様であたしも息抜きをさせてもらえます。
>>[734]

返信ありがとうございます!
今はそちらの病院で診てもらっています
>>[740]

昨日ショートステイから母を連れて帰ってきました。
ライブ参戦してきたので、体力消耗してしまいましたが(笑)、お陰様で充分リフレッシュ出来ました!
母が自分で立てなくなってから、遠出や遊ぶ事を諦めてきましたが、ごんさんも言われるように、訪看さんがいつも帰り際に「娘さんは大丈夫?たまには息抜きも必要よ。その為にチームスタッフが居るんやからね」って言ってくれてて、今回思い切って連泊でショートステイをお願いして終日楽しい時間を過ごす事ができました。
これでまた母と一緒に頑張れそうです。
以前は一緒にライブ参戦していたので、本当は母も連れて行ってあげたいのですが、本人が体力に自信がなくて無理だと言うので今回は断念しました。
もし近くの会場に来ることがあれば、何とかして参戦させてあげたいなぁと思っています。

最近、このコミュの動きがなくて皆さんの関心が無くなってきたのかなって少し悲しく思っていたので、※いただいて嬉しかったです。
ありがとうございました。
他のトピにも書いたのですが、母は今までリルテックを服用していましたが、生産が追い付かないということで後発品のリルゾールを処方されました。
何か違いはありますか?
>>[745] 、リルゾール飲んでますけど、何も変化は感じませんよ。生産が追いつかないとは聞いてませんが…
リルゾールの方が安いから、医療費削減の為だと思います。何度も切り替えましょうと言われましたから。特定疾患の認定は降りてるんでしょう?
>>[747]
返信ありがとうございます。
コミュの動きが無いので、もう誰も閲覧してないのかなって不安でした。汗
サノフィ(株)のHPに『2019年12月半ばより出荷停止が予測される。主に原末(リルゾール)を製造する出発物質の供給不足によるもの』と記載がありました。
>>[747]
受給者証、身障者手帳、□福がありますので、お蔭様で医療費は払っていません。
母は平成25年にALS認定されましたが、幸いなことに進行がちょっぴり遅いので、もしかしたらリルテックの効果が少なからずともあるのかなぁなんて思って。
なので、薬を変えることによって進行しないか…と不安になったので、どなたかご存知ではないかなと思いこちらに投稿してみました。
>>[748]、 ありがとうございます。どうぞお大事になさって下さい。
>>[750]
他のトピの※拝見しました。
検査入院中なんですね。
こちらこそ、大変な時にありがとうございました。
県福の担当者にもケアマネさんを通して伺ってみたのですが、コロナ禍の影響でとても忙しいようで未だにお返事がありません。
一刻も早くコロナが終息しますように…。
リキちゃんさんもどうぞお大事になさってくださいね。
>>[749] 、2017年に福祉車両の事で投稿されてますが、もう3年も経過してるんで既にご購入後だとは思いますが、僕はダイハツのタントスローパー(スロープが出て電動ウインチ付)を購入しました。決め手はカメラです。パノラマカメラといって日産で言うアラウンドビューモニターっていう奴です。上から丸見えですので何処へも安心して行けます。軽ではダイハツしかないです。ただ欠点があります。後部シートを外さないと、車いすを搭載した時、助手席が窮屈な点です。シートを外して保管すれば解決です。普通車なら大丈夫だと思いますが、日産のセレナならカメラも付いているのでいいと思いますが…今更の情報でしたかねー?
>>[751] 、お母様は、現在、胃瘻もされているとの事、毎日の介助ご苦労様です。で、胃瘻をされている状況でリルゾールですか?点滴の薬にされた方がいいのでは…と素人ながら思います。
>>[752]
福祉車両はHONDAのステップワゴンにしました。
家族と一緒に乗るのでワンボックスがよかったんですが、運転席からすぐに動けるように2列目に車椅子を設置出来る車を探しました。
3列目を収納してスロープを出して車椅子を設置してからまた3列目を出す手間がかかりますが。
>>[753]
まだ口からも食事をとることが出来たので、他の薬もあるので飲んでいましたが、今年に入って食事を誤嚥しかけて、今では薬を溶かして胃瘻から注入しています。
>>[755] 、僕は頚椎症性神経根症から両手が麻痺となり、頚髄症となったかと思いきや大学病院を紹介されて、こっちは何も言ってないのに運動ニューロン病と言われ、消去法でALSの疑いになりました。その中途半端な状態のまま4年めです。いまはグーは出来てパーが出来ない、脚は時々ふらついて転びやすいといった状況です。首から上は異常なしです。お母様の胃瘻に至るまでの経緯はどの様でしたでしょうか?差し支えなければ教えて下さいませんか?
>>[756]
細かいことは覚えてませんが、最初は右手の痺れからですね。手根管症候群の疑いで手術をしましたが一向に回復せず、そのうち右足の動きも悪くなってきました。元々膝が悪かったので整体や整形外科に行ったりしてましたね。そこで神経内科を受診してみては…とすすめられて受診したところ医大を紹介してもらい検査入院の結果、ALSではないかと。それが平成25年かな。暫くは足の動きが悪いくらいで杖をついて歩くようになり、呼吸の方が少し弱くなってきたのでバイパップを時々使用するようになりました。だんだんバイパップを外す時間が短くなると共に食事量が減ってきて体力的にキツくなってきたみたいなので嚥下機能の低下もあり、まだ体に負担がかからないうちに胃瘻をつくることにしました。それが平成28年です。今年の1月まで主に口から食事をとり栄誉補足で経口栄養を1日1本注入してました。こんな感じです。
アンジュさん、ありがとうございました。おはようございます。医大でALSではないかと…というころが僕の立ち位置です。今回で3回めの検査です。ここも医大ですが、毎回同じ検査で最後は針筋電図です。筋電図の検査の先生にも外来でかかったと言うかその先生に診てもらやあ…と紹介状を書いてもらい、書いてくれた先生は「何処へ行っても同じですよ」と言われました。その時は右手の麻痺で手の指が開かなく後骨間神経麻痺という診断でした。お手上げです。原因がわからないので手の施しようがないとのことでした。で、医大の神経内科の検査科の先生から回されたのが手の外科でした。腱移行手術をやる手前までいきました。それをやったらもうあと戻りは出来ないと言われ、直前でやめました。今思うとゾッとします。話は急に変わりますが、大きい声が出せない、出しにくいということはありませんでしたか?
>>[758]
おはようございます。
母は日頃からあまり大きい声を出さないので気になりませんでしたが、呼吸苦が進むことと比例して発声がしにくくなりました。発声する時ってあたしたちは何気なくしているので気付きませんが、息を吸って吐きながら発語していて、母は息が長続きしないので声も小さくはなってます。
>>[759]
ありがとうございます。今は違う病気の検査をしているのかもです。アイソトープと遺伝子検査をやります。遺伝子検査はSMAというやはり運動ニューロン病です。日程も決まってないです。この前総回診があり、教授の1つ下の先生でしたが、腱反射で、消失とかどこそこが4とか専門用語で、なんのことやら?です。違うなら違った方がいいに決まってます。どうなることやら?です。参考になりました。改めまして、ありがとうございました。お母様をお大事になさって下さい
>>[745]

両者は同じという認識です
確かリルテックは総称名で、リルゾールは商品名だと思います
こと難病に関しては、医師も知識不足な人が多い印象です
間違っていることや偏見で、説明をする人も少なくありません
医師の説明は、必ずALS患者、もしくはその家族、あるいはネットで調べて、念を押すことをお勧めします
余計なことかもしれませんが、日本ALS協会への加入をお勧めします
>>[761]

ご連絡ありがとうございます。

あれからググって少し調べてみましたが、今まで飲んでいたのが先発品リルテックでサノフィ(株)が作っていて、今回飲んでいる後発品がリルゾール『AA』ダイトで、以前に処方された後発品がリルゾール『タナベ』ニプロESファーマ(株)でした。
製薬会社によって添加物の違いが多少あると思いますが、根本的な成分が違わなければ効き目はともかく副作用などは無いかなとは思います。
服用してみて今のところ副作用的な症状も訴えませんし、このまま続けてみようと思います。

日本ALS協会に入ることは、認定された最初の頃に協会支部の方にも勧められましたが、会費を納めたところで正直何かをしてくれるわけでもないし…と思い入っておりません。
確かに今回のように薬などの情報や疑問点を解明するのは教えてくれるのかもしれませんけど。
>>[760]

ありがとうございます。
情報がないと不安ですよね。
コロナでまだまだ大変な日が続きますが、リキちゃんさんもどうぞ御自愛ください。
>>[763]
アンジュ♪さん
僕は大学病院でALSの疑いとなった時、同時にジャスカルというこの病院が事務局になっている協会に入り定期的に症状を聞いてくれてます。会費などはないです。
ありがとうございました。
>>[761]
いいね!ありがとうございました
>>[761]
リルテックとリルゾールは全くの別物です。値段が違いますし、リルゾールはリルテックのジェネリック医薬品です。リルテックは生産終了です。薬局の薬剤師から聞いてリルゾールに替えました。それもリルテックにこだわり続け再三に渡り変更を断っての事です。
特定疾患の認定を受けてるので値段は関係なかったのですが…
>>[766]

「全く別」とは、どう意味でしょう?
詳しくは、医師に尋ねるべきですが、ここにこう書いてますよ
https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00045220
総称名 リルテック
一般名 リルゾール

ALS協会のお知らせには、こうあります
「「リルテック」はサノフィ株式会社の製品名であり、後発品の一般名「リルゾール」は生物学的に同等であり、国が承認している薬です。」
ここでいう「後発品」とは、後発会社の品物という意味です
両者は、ほぼ同じものです
区別する必要は無いと思いますよ

そもそもリルテック(リルゾール)の効果は限定的です
千葉県の吉野医院の院長は、こう言っています
「リルテックは死亡までの期間を約3か月延長する効果が海外での治験で示されていますが、筋力、肺活量などはプラセボとかわりありません。」

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