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医療者の見るコード・ブルーコミュの三井訴訟◆胎児仮死だが胎児の救命を行う

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三井医師の訴訟ケースについてのトピです。

[症例の概要]
11件の病院に断わられた末の妊婦搬送。
病院到着時、胎児心拍60、臍帯脱出? 
胎児の救命を諦め、母体の救命を優先すべきであったが、胎児の救命を同時に行おうとしたところ、母子ともに死亡した。
三井は「一年前の同じ日に自分の子供を出産し死産であった(?)ため、2つの命を救いたかった、感情で治療方針を決めた」と言うが、
VTRでは患者(母親)が「赤ちゃんをよろしくおねがいします」と言っている。

[問題点など]
・患者(母親)による治療方針の選択(胎児の救命を優先)は、患者の意思として認められるか?
・訴訟化を避けることはできたか?

コメント(10)

臍帯脱出って母体にもリスクがあるものなのでしょうか・・・。
他にも何か合併症やリスク要因があったんですかね(^_^;)
あと、帝王切開以外に治療の選択肢は何があったんでしょうか。

>訴訟化を避けることができたか?
三井Dr.が「あとは事務のものが話します」と言ってさっさと出て行ってしまった、
というのが一番の理由みたいなので、
三井Dr.が泣き出したい気持ちを抑えて真摯に説明していればあるいは・・・
といったところでしょうか。

余談ですが、このテーマに触れる度に福島大野病院事件を思い出します。
判決、もうすぐですね・・・。
>帝王切開以外に治療の選択肢は何があったんでしょうか。
僕も同感です。
胎児を諦めて母体を最優先に考えるって言ってましたけど、実際どうするの?って思ってました。
教えてエライ人!

確かに三井Drの一番の失敗はムンテラが全く無茶苦茶だった点ですかね。
当時は自分と研修医だけでも、事後の説明の時は上司も呼べるわけですから、
万全の態勢で臨むべきだったとは思います。

大野事件でもそうですが、結局診ないで断った側はお咎めなく、一生懸命診て結果だめだった側が訴えられるなんて、嫌な世の中ですよね。
そういえば奈良の妊婦たらい回し事件もありましたね。あれどうなったんだろ?
>確かに三井Drの一番の失敗はムンテラが全く無茶苦茶だった点ですかね。

訴訟は、医師ー患者間の関係にも左右されるでしょうね。
救急の場合、やってきたその場で(しかも家族が取り乱す中で)信頼関係を築かなければいけませんから、大変ですよね。

大野事件、奈良の事件・・・・・・、患者さんにとっても医療者にとっても、本当につらい出来事だったでしょうね。
患者の側からの意見です。

実際に自分が交通事故で救急病院に担ぎ込まれ背中に激痛を訴えていた時、「そりゃぶつかれば痛いですよ」とほったからされ、車椅子も取り上げられてしまいました。
そのあと粘りに粘り、自費でもいいから!とレントゲンの追加撮影をしてもらって脊椎骨折が見つかったのですが、もしあの時”粘る強さ”を自分が持って無かったら、今頃は車椅子生活。
間違いなく賠償請求をしています。

Dr.三井と全く逆の結果ですが、彼女の場合は患者の意志を尊重した結果、ああなってしまった・・・・・
第三者がいなかったのが悲劇ですね。

それ以前に、救急治療を行う方々が忙しすぎるのが問題の根幹。
一般治療はともかく、救急医療にはもっと国費を注ぎ込むべきだと思います。安易に救急を使う’患者’を押さえる事と同時に ね。
今日が判決日だったんですね。一応yahooニュースのリンクを貼っておきます。
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20080820-00000914-san-soci

無罪来ましたねーーー。
とりあえずは一安心。控訴しないといいんですが。

あと、松本サリンの時もそうでしたが、DQN警察とマスゴミは一度謝罪をするべきと思います!!
こちらの方は地裁で無罪がでましたね。
http://news.mixi.jp/view_news.pl?media_id=2&id=582747
三井先生の方はどうなるのでしょうね。流れとしては訴訟の取り下げか。
今日の放送を見ると、三井Drの訴訟は取り下げられたようですね。
原告の男性が「あんたの医師免許を取り上げたかったわけではなく、ただあんたと話したかった。裁判にしたのは間違いだったかもしれない」という趣旨の発言をしてましたね。
裁判について個人的な意見としては、公平な目線で見て妥当な判決が出たと思います。

報道からしか情報を知りえませんが、この医師の選択した治療方針、経歴、言動を見聞きする限り、難しい症例に取り組もうと思えるだけの経験と自信をもち、患者さんの生命だけでなく子宮を温存することでその方が第2子3子を生むことができるようにしてあげたいという考えで手術に取り組まれたのではないでしょうか。

後からあの時こうしてみればよかったんじゃないかと言うことは簡単ですが、現場でその医師が背負っていた責任や決断の重みとはそんなに軽いものではなかっただろうと思うのです。

訴訟について、お互いがその後の人生を前向きに進んでいけるようなプロセスや結果がだせるかというと司法はそういう場ではないようですね。

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