赤十字水上安全法救助員コミュのガイドライン２０１０によるCPRの改訂と水難救助

　mixiから離れて久しいですが、どれだけの人が答えてくれるでしょうか？
　ガイドライン２０１０に伴い、平成２３（２０１１）年１２月より救急法基礎講習が変わりました。

　ご存知かもしれませんが、新教本２ページ「はじめに」に書いてあるとおり

『市民が行う心肺蘇生において、人工呼吸に伴う胸骨圧迫の中断が無視できないことが指摘され、【胸骨圧迫】の重要性がますます強調されるようになり、心停止と判断されたばあいに【胸骨圧迫】から心肺蘇生を開始するよう、一次救命処置が変更されました。』

『訓練の有無に関わらず全ての市民が心肺蘇生を実行しやすくなることを期待して』

　としている一方

　『呼吸原性心停止(窒息や溺水など呼吸器系の障害によって起きる心停止）が疑われるときの心肺蘇生は、【人工呼吸】がより重要になります』（新教本３４ページ）

　とあります。

　自分が、水上安全法救助員の初めての講習は、人工呼吸のみで、胸骨圧迫（当時は心臓マッサージの呼称）は、まったくしませんでした。（平成９（１９９７）年当時）

　実際の水難救助では、このあたりのさじ加減（人工呼吸の重要性）をどう実施したらよいのか、悩んでおります。

　水上安全法講習教本（５版２刷）の１０８～１０９ページには、『水中で行う気道確保』と『水中で行う人工呼吸』があります。
　「赤ちゃん抱っこ、赤ちゃんシャンプー」と呼んで覚えているのですが、他方、背の立たない深いところでは、あごを確保しながら口をふさぎの口対鼻の人工呼吸とも書いてあり、
　水難救助の際、水中でさえ気道確保、人工呼吸の重要性をうかがい知ることができます。

　皆さんは、このあたりをどうお感じになっているでしょうか？
なんか、度重なる心肺蘇生の改訂が、すっきりしないんです。

コメント(6)

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[1] mixiユーザー 07月19日 23:27

難しいですね、指導員研修の時
溺水の場合、呼吸原性の心停止が疑われるので人工呼吸が必要
街中などでは心原性の心停止が疑われるので人工呼吸よりも心臓マッサージを重視し
なるべく、心臓マッサージの中断時間を減らすと言われたような気がします。
また、水上安全法の救助員は訓練された人との考え方から人工呼吸が必須なのでは？

救急法はあくまでも一般市民が対象であり、救急法に受かってから水上安全法の救助員を目指す
という考え方ならば救急法基礎講習の教本と水安教本の違いにも納得がいくと思うのですが
いかがでしょうか?

[2] mixiユーザー 07月20日 04:39

ガイドラインは、いつも見直されてきてますからねー。

また、いつ変わることやら(^◇^;)

基本的な心原性が疑われる時は、心マ

呼吸原性が疑われる時は、人工呼吸

このスタンスで間違いないないでしょうけど

起因が心原性での症状で、溺水

なんて場合もあるでしょうから、判断難しいんでしょうね。

子供と中年あたりで、ラインを引いて頭入れておくのも一つの手なのかな(^◇^;)

子供で心原性とは考えにくいし。

[3] mixiユーザー 07月20日 06:51

KLX250SRDトラさん、早速の書き込みありがとうございます。
やはり難しいですね。
救急法基礎講習では、人工呼吸より胸骨圧迫だと強調され、
呼吸原性心停止が疑われるときは、人工呼吸が重要だと補足されている。

それは、知識ではわかっているけれど、実際の水難救助の場合、どう実施できるのか？
そのあたりの重要性が、あいまいなため、戸惑いを感じているのは、私だけではないはずと思って、トピックを立てさせていただきました。

水上安全法の救助員は、訓練された人・・・・
そうありたいものです。

[4] mixiユーザー 07月20日 07:01

クルルンさん、早朝の書き込みありがとうございます。

基本を押さえて、応用は臨機応変にということになるのでしょう。

今回のトピは、実際の水難救助での戸惑いを感じているので、書かせていただきました。

[6] mixiユーザー 07月23日 20:46

kojjiさん、書き込みありがとうございます。
幼児と同じで人工呼吸が大事という考え方は、納得できます。
呼吸原性心停止の括りで考えるということですね。
気道確保の重要性も大事なことですね。

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