薬剤師コミュの痛風発作の際の処方。

すいません教えてください。
うちの病院は透析専門の診療所です。（透析ベット数約４０ベット）
本日、患者様の一人痛風発作がでて大変痛がっていました。

その際先生の出された処方が
（すいません、
別の薬剤師が処方していたので用法をはっきりと覚えていないのですが・・）
　Ｒｐ　コルヒチン、ロキソニン、レペタン0.2mg座薬
が処方されていました。　

その際、ふと疑問に思ったことがあります。

?コルヒチンは発作がでてからでは遅いのでは？
?レペタン坐薬って痛風発作に使用するのか？
　その前にﾎﾞﾙﾀﾚﾝｻﾎﾟを入れればいいのに・・・

と思いました。
?に関して先生に問い合わせたところ、レペタンでもを入れないと
痛みがおさまらないそうです・・・
そのまま処方したのですが、
すごい激痛を訴える患者さんにはどのような処方がされるのでしょうか？
教えてください。
　

コメント(3)

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[2] mixiユーザー 01月24日 23:26

コルヒチンって、最近あんまり発作には使ってるのを見ませんね。。。
レペタン使うってのもあまり目にしませんが＾＾；

ロキソニンやナイキサンを使用してるようです、うちの病院では。

ＨＤの人だと、透析によって薬剤がどうなるのかがポイントなので、
除去されるのかされないのか、減量するのか投与間隔を伸ばすのか、
減量などの必要がないのか、調べないとダメですよね。。。
ちなみに、うちの病院では、それは全部薬剤師の仕事です＾＾

[3] mixiユーザー 01月24日 23:35

こんばは。

レペタン座薬を処方するのは初めて見ました。
痛風になったことないので痛みの度合いはわかりませんが、患者さんを見ている限りでは、NSADｓでは到底楽にならないんじゃないかなぁと思うほどなので、
レペタンの方が楽になるの有用なのではと思います。
適応がないですが個人的な見解では妥当かなと思います。

ちなみのに、
ロキソニンやボルタレンにも痛風発作に対する適応がないので、
レセ上ではほんとはいけないんですけどね。

僕が記憶している限りではナイキサンに痛風発作の適応がありましたよ。
教科書的にはナイキサンを４００～６００ｍｇ/日投与みたいですよ。

うちの門前では発作出た日はロキソニン２錠を３時間後とに３回服用
次の日から５日間はロキソニン１錠分３で服用ですね。
それでも痛みは消えません。

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