薬剤師コミュのノロウィルスの消毒方法について

国立感染症研究所感染情報センターではノロィルスの有効な消毒方法として塩素系消毒剤のみをあげています。
http://idsc.nih.go.jp/disease/norovirus/NV0612-a.pdf
一般的家庭で使う薬剤としてはハイターになると思いますが、これには漂白作用があり、嘔吐したじゅうたん、床、色柄物の服などは白く色抜けをしてしまいます。

厚労働省のノロウィルスに関するQ＆Aには
85度以上1分以上の熱水洗濯あるいはスチームアイロンによる高温消毒をすすめています。衣服などはこの方法がいいのかもしれません。
http://www.mhlw.go.jp/topics/syokuchu/kanren/yobou/dl/040204-1.pdf

では、エタノール消毒やワイドハイターや過酸化水素水（オキシドール）など酸素系漂白剤による付け置き消毒法はどうして有効ではないのでしょうか？

コメント(11)

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[1] mixiユーザー 12月18日 12:16

ノロウイルスにはエンベロープがないからですよ。
脂質の膜を持ってないからアルコールなどに抵抗性があるんです。
　
もっと詳しい方いますか？

[2] mixiユーザー 12月19日 09:28

をりるんさん、ありがとうございました。
消毒薬の有効性はエンベロープのあるなしで判断すればいいのですね。
酸素系の漂白効果はかなり弱く広範囲の微生物には有効ですがウィルスには効果がないようです。

床やじゅうたんの漂白問題なんですケド、有効濃度の200ｐｐｍでは薄くて漂白までいかないようです。でも、念入りに5分間のシップまですると漂白されちゃうかもしれません。

市販のハイターは5～6％濃度らしい（未確認）
200ｐｐｍを計算するとハイターのキャップ1杯が25ｃｃなので、水が6.25リットル。バケツ2/3ぐらいですね。

合ってますか？間違ってたらどなたか訂正をお願いします。^_^;

[3] mixiユーザー 12月19日 09:54

老健に勤めてる薬剤師です。
ノロ対策は当施設では今年で３年目に入りました。
手すり、椅子、テーブル、トイレ、ありとあらゆる場所に毎日霧吹き＆拭き取り。
その前の年に大流行して大変なことになりましたが、
それ以降は、いわゆる院内感染は起きていません。

ハイターの濃度を５％として、0.02%の環境用と、0.1%の汚物用とに調製をしています。
500mlの霧吹きに入れる場合、環境用では2ml、汚物用では10mlのハイター＋水、
という計算になりますね。

家庭ではこの細かい量はなかなか測定できないので、
濃度１％のミルトンをオススメしたほうがいいかもしれません。
ちなみに、地域の保健所からは、「作り置き不可」という指導を受けています。

[4] mixiユーザー 12月19日 12:28

当院でも環境用に0.02%で調製し始めましたが、噴霧した後どのくらい放置していますか？
またどのようなもので拭き取っていますか？
（例えば乾いた雑巾or濡れた雑巾等）
ドアノブなどが金属製の場合、どのように対処していますか？
濃度や放置時間によっても腐食度が違うのでしょうか。
教えていただけますとありがたいです。

[5] mixiユーザー 12月19日 16:44

＞margaretさん
噴霧即（数秒以内）拭き取り、でやってます。
すぐに拭き取れば、相手が金属であっても腐食することはなさそうです。
基本的に次亜塩素酸は、金属への使用は禁忌ですので、
「拭き残さないこと」に注意すればいいのだと思います。

拭き取りは基本的に雑巾ですが、乾湿は関係ないそうです。
ペーパータオルで拭いている部署もあります。

ちなみに「即拭き取り」で効果はあるのか、ということになりますが、
この作業を始めてからは集団発生していない、というのが
ひとつの答えとしては出せるかな、です。自信はありませんがｗ

なお、汚物その近辺に対しては、年がら年中噴霧してます。
ペーパータオル代といい、コストがかかってしようがありませんｗｗｗ

[6] mixiユーザー 12月19日 18:30

手の消毒にはどのくらいの％が好ましいでしょうか？？

[8] mixiユーザー 12月19日 20:16

＞まさぽんさん
しもっちさんもすでに指摘されてますが、
前述の消毒作業でも、最低でも水分を通さない手袋が必要です。
素手でやると大変なことになります。
そしてマスクも必要とされてます。ウチでは使ってませんが・・・

手からの除去は、石けん・ハンドソープで念入りに泡立てて
ウィルスを浮かせて流す、というのと、ペーパータオルなどで手を拭く、
という２本立てでお願いします。

ただ、ひとつ分からないことがあるんですが、
紫外線出すハンドドライヤーは、こやつには何か効くんでしょうかねぇ？

[9] mixiユーザー 12月20日 01:04

環境消毒がどこまで意味があるかどうかは疑問があるところですが…
ハイリスクの環境では、やはりやるべきでしょうね。
一般家庭においては、手洗いとうがいの徹底でいいんじゃないでしょうか？

どうぞ↓　（注：ＰＤＦ）

東京都感染症情報センター
◆ 社会福祉施設等におけるノロウイルス対応標準マニュアル
ダイジェスト版
http://idsc.tokyo-eiken.go.jp/noro/digest/nmd.pdf
全文
http://idsc.tokyo-eiken.go.jp/noro/digest/zenbun.pdf

国立感染症研究所　感染症情報センター
◆ノロウイルス感染症とその対応・予防
http://idsc.nih.go.jp/disease/norovirus/NV0618-b.pdf

[10] mixiユーザー 12月20日 21:13

このあいだ、地域の薬剤師会の方から、
｢ハイターはノロウイルスに不適｣｢ミルトンはOK｣という通知があったのですが。

ハイターは他に入っている成分などが邪魔をして完全に消毒をできない、というのが理由なのだそうですが、実際のところ、どうなんでしょうか。
大抵ハイターOKだとされていますよね？
どなたかそういう話を他で聞かれたことありますか？

[11] mixiユーザー 12月20日 21:38

＞まりさん
ハイターの「他の成分」といったら、界面活性剤、でしょうか。
そこが医療用のピューラックスなどと違うところだと思いますが、
それだけで効きが甘い、ということなんでしょうかねぇ？

まー今みんなでやってることも、本当に効いてるかどうか
わかんないんですけどね（￣m￣*）
なんか再来年あたりには、次亜塩素酸耐性のノロウィルスが出そうな悪寒ｗ

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