臨床検査よもやま話コミュのCL（クロール）の異常高値

先日、CLだけが異常に高い症例に遭遇しました

Na　146　　K　3.8　　Cl　148
それ以外は特に異常ありません

さて　みなさん　このような症例に遭遇したことはありませんか？
また、どのようなことを考えますか？

コメント(8)

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[1] mixiユーザー 07月12日 12:01

だーーーーーーーーーーーーでも　返答なし

本症例については、詳細に調査しました。（意地でも

）

ということで、臭素が原因でした。
イオンクロマトグラフィ法によって、臭素が検出されました。
この症例は検査室の宝です。

[3] mixiユーザー 07月31日 14:56

あら！見落としてた
Na＜Clなんて普通ないわね

よくわからんけどHCO３があがってるはずですがどのくらい？
となるとPHは？？

どんな症状や臨床背景？
そもそも臭素なんてどっからはいった！！

詳細キボー

[4] mixiユーザー 08月01日 21:25

ねこのたらんさん

若い技師のため、自分の目で確かめる意欲？勇気？を育てたいのです。

えびすさん

ヒントは　神経科受診歴ありです。

[5] mixiユーザー 08月01日 22:27

すっかりだまされた

> よくわからんけどHCO３があがってるはずですがどのくらい？
なんてことないわね

BrでClの測定が正誤差を受けたんですよね
きっと電極法だから

クロライドカウンターは影響ない？こっちの値はどうでしたか

> ヒントは　神経科受診歴ありです

まっ自傷行為だろうかとは
でも臭素なんだから思いっきり飲みにくいはずだ

[6] mixiユーザー 08月02日 12:15

えびすさん　さすがですね！

臭素を単独で服用しているわけではなく
セデス中毒など鎮痛剤を多用している方では、このようなケースがあるようです。
電極法による盲点？欠点でした。

[7] mixiユーザー 08月02日 13:19

むむむ。

さすがですね～。

のぞき見だけしてましたが、おもしろいです！！

[8] mixiユーザー 08月02日 21:49

すぐセデス～

　でしたか

報告　見っけ

セデスARによる臭素中毒の2例
　47歳および56歳の男性で,高Cl血症を認めたが,代謝性アシドーシスを伴わず,Clイオン選択電極に対する未知イオンの干渉を疑った。セデスの服用患者であることから,セデス中のブロムワレリル尿素による臭素中毒を疑い,血しょう中臭素濃度を測定し,臭素中毒であると認めた。47歳症例の腹部X線像で認めたmetalic shadowがセデスであることを,ウサギを用い確認し,Cl電極に対する干渉について,臭化ナトリウム,よう化ナトリウム,ふっ化ナトリウムを用いて調べた

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