臨床検査よもやま話コミュのさて　どーする？　血中アンモニア

アンモニアの測定においては、冷却して搬送（検査室）して
検査室で測定します。

アンモニアの採血管を外来の看護師さんが手に持って
検査室にきました・・・
そこの検査技師は、それを見て冷却していないので
再度　採血をするよう指示しました。

さて　みなさん　どー考えます？

コメント(5)

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[1] mixiユーザー 01月21日 08:00

ぜんぜん　レスがないので・・・

スタッフに聞いてみた結果です。

「できれば　もう一度採血してもらいたい・・・」

Bossの考え
状況にもよりますが、外来などではそのまま実施します。
特に夜間日直当番のような場合、問い合わせもしません

さて・・・　みなさんはいかがですか？

[2] mixiユーザー 01月21日 23:31

いつ（何分前？何時間前？か）を確認！

外来の患者さんのならアリバイがあるので流れから採血時間も特定しやすいかと

15分程度以内ならそんなに値に違いが無いのでは？？

[3] mixiユーザー 01月24日 18:10

初コメント失礼します
うちの施設では冷却まではせずに採血後すぐに持って来てもらい、測定しています　あまり前回値と違い高値の場合は再採血をお願いしますが１５分くらいなら良いかなと考えていますがどうなんでしょう？？

[4] mixiユーザー 01月24日 20:58

とりあえず、検査すればよいのでは？
また、結果を見てからの判断でもよいと思うのだけど？

アンモニアなんて、そんなに、微妙な数値を必要としないと思うけどなぁ。。

[5] mixiユーザー 02月10日 14:11

Bossです。
今、面白い実験をしています。

ある論文を読んだのですが・・・
採血後のアンモニアの濃度が上昇するのをアンモニア濃度の初回値比で
比較しています。
検討の試料は20～30μ/dlの濃度（正常）群での検討でした。
論文を見る限り、室温では15分　冷水では30分程度安定といった結論でした

果たして、そーなんでしょうか？
採血された血液が放置することでアンモニア値が上昇することは
分かっていますが・・・

例えば、こんな結果がでました

冷却　採血直後　　33μ/dl
冷却　15分後　　　45　　　
冷却　30分後　　　42
冷却　60分　　　　52

　　　
冷却　採血直後　　193μ/dl
室温　15分後　　　
室温　30分後
室温　60分後

どのような数値になるか予想してみてください
数値（だいたいでいいですが・・・）を記入してみてください

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