快適な排泄ケアを考える会コミュの夜間の頻尿　水の飲み過ぎに注意

夜中、おしっこで目が覚めること、ありませんか。
年のせいだから仕方ない、とあきらめる前に、飲む水と尿の量の関係を調べてみてはどうでしょう。

　
尿は腎臓でつくられ、１分間に１～２ミリリットルが膀胱にたまっていく。
２００ミリリットルほどで尿意を感じ、３００～５００ミリリットル程度で我慢できなくなるのが通常。健康な大人の尿は１日に５～６回が目安だ。

専門家は「夜間の排尿で１回以上起きなければならない状態」を「夜間頻尿」と呼んでいる。高齢になるほど、昼より夜に尿がつくられやすくなる。日本排尿機能学会の調査では、４０歳以上で約７割が夜間頻尿という報告もある。

夜間頻尿の原因は様々だが、まず考えてみたいのが水の飲み過ぎだ。
『水を飲めば血液がサラサラになる』と言われ、水を大量に飲む高齢者が多い。排尿のたびに水を飲む人さえいる」と話す。

用を足すため頻繁に起きる結果、眠りは浅くなりがちだ。寝ぼけたまま家の中を歩き、つまずいて転ぶ危険性も高くなるという。

東北大のグループが２００３年から５年間、仙台市内の７０歳以上の男女７８４人を追跡調査した。その結果、夜中にトイレに２回以上行く人が骨折する割合は、１回以下の人の２倍だった。

「高齢者の骨折は寝たきりにつながる可能性もある。軽く考えず、ぜひきちんと対処してほしい」と話す。

夜間頻尿をどう解消したらいいのだろう。確認してほしいのが水分と尿の量だ。日本排尿機能学会は０９年、複数の文献をもとに、１日に飲む水の量が、体重の２～２・５％に収まっていれば頻尿になりにくいとする診療ガイドラインをまとめた。体重６０キロの人なら１・２～１・５リットル。尿の量も水分量と同程度になるという。

飲み水と尿の量を把握するのに役立つのが「排尿日誌」をつけること。起きてから眠るまで、排尿時刻と排尿量、水分摂取量を記録していく。医師の指導のもとでつけるのが正式だが、二、三日つけてみれば、自分の排尿パターンが簡単にわかる。

自分の水分摂取と尿の関係を記録することで、水の飲み過ぎに初めて気づく人が多い。試してほしい。

夕方の運動も効果的だ。就寝前に水分を汗として出して、眠りを深くしてくれる。夕食後、利尿作用のあるお茶やコーヒーを控えるのも効果がある。

ただ、夜間頻尿の原因には、膀胱炎や高血圧のほか、男性は前立腺肥大が影響している場合がある。また、服用している薬の副作用や「過活動膀胱」など別の原因が影響している可能性もある。生活習慣を見直しても改善しなければ、ためらわず近くの泌尿器科を受診してみよう。

●インフォメーション
　日本排尿機能学会のホームページ（ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｌｕｔｓ．ｇｒ．ｊｐ）では、排尿日誌を印刷することができる。記入方法の説明もある。また、排泄（はいせつ）障害に関する知識の普及や啓発をしている日本コンチネンス協会（ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｊｃａｓ．ｏｒ．ｊｐ）は、頻尿などの電話相談（０３・３３０１・０７２５）を受けつけており、看護師らが近くの専門医や病院を紹介している。