IDCproject(HIV/AIDS)コミュの求められるエイズ新薬をアフリカで販売しない製薬会社

アフリカでは、エイズ治療のための新薬と製剤が早急に必要とされている。しかし特許薬を製造する企業は、ジェネリック薬が作られていないこれらの新薬をアフリカでは販売しないという選択をした。

世界保健機関（WHO）は、ナイジェリアのアブジャで開催されている第14回アフリカ地域HIV/エイズ・性感染症国際会議（ICASA）の場で、新しいHIV/エイズ治療ガイドラインを発表した。その中にはアフリカでは手に入れることの出来ない薬も複数含まれている。

アメリカのアボット(Abbott)社が発売しているロピナビル／リトナビル配合剤（商品名：カレトラ）の例を挙げると、この薬を同社は最近、冷蔵の必要がないように調剤し、発売を開始した。しかし、冷蔵しなくてよいこの薬はアフリカでの治療に非常に適しているにもかかわらず、アフリカでは購入することが出来ない。

国境なき医師団(MSF)の薬剤師、フィロメナ・オルジは説明する。「アボット社はこれまでのところこの新しい製剤をアフリカの国々で市販する計画を発表していません。ラゴスは気温が高く頻繁に停電が起こるのですから、冷蔵する必要がない新しい製剤はARV(抗レトロウイルス薬)治療を大きく変えるはずです。」

WHOは新しいガイドラインでテノホビルも推奨薬に加えている。テノホビルは他のに薬に比べて明らかに副作用が少ないが、やはりアフリカでは入手できない。テノホビルを市販している製薬会社、ギリアド(Gilead)社は98ヵ国でこの薬を割引価格で入手できると主張している。しかしWHOによると、ギリアド社がテノホビルの医薬品登録をしている発展途上国は6ヵ国にすぎない。ギリアド社は2003年4月に発展途上国向けに薬価を引き下げると発表したが、南アフリカでは2005年の9月まで医薬品登録の手続きを正しく行なわなかった。

薬の価格はいまだに大きな課題である。MSFは南アフリカでは、標準的な第一選択薬に年間で患者１人あたり194米ドル(約2万3千円)を費やしている。しかし第一選択薬は副作用が強く、また薬への耐性ができることから、最終的には多くの患者が新しく開発された第二選択薬へと移行する必要がある。しかし第二選択薬の価格は8倍であり、年間で患者1人あたり1,661米ドル(約19万9千円)かかることになる。

南アフリカのカエリチャでMSFが実施しているプログラムは、他のアフリカ地域の今後の動向を示唆している。4年間ARV治療を続けている患者の17%が第二選択薬への移行を必要とする。MSFの南アフリカにおける活動責任者であるエリック・ゴメール医師は「カエリチャはエイズ治療の将来を予言しています。」と説明する。「もし安価に新しい治療薬を手に入れることができなければ、アフリカで大惨事が起こる恐れがあります。第一選択薬により命が救われた患者も、第二選択薬が必要になる時点で見捨てられてしまうのです。より多くの製薬会社が安価で購入できる治療薬を生産する必要があります。」

今週、WTOはジェネリック薬の輸出に関する複雑な手続きを導入することを決定した。これにより、手頃な価格の新しい治療薬へのアクセスがより一層制限されることになった。

MSFは現在29カ国で5万7千人以上のHIV/エイズ患者にARV治療を提供している。ナイジェリアのラゴスにある総合医療クリニックでは、950人以上の患者のARV治療を行なっている。

http://www.msf.or.jp/access/a_news.php?id=2005120903
　