[mixi]質問はここからNo2 - アレルギー専門医のお肌相談

[2] mixiユーザー 11月20日 23:19

強さ・・・・成分（一般名）・・・・・・・・・・製品名
strongest
・プロピオン酸クロベタゾール(Clobetasol 17-Propionate) ・・・デルモベート
・酢酸ジフロラゾン(diflorazone diacetate)・・・ジフラール、　ダイアコート
very strong
・フランカルボン酸モメタゾン(mometasone furoate)・・・・・・フルメタ
・酪酸プロピオン酸ベタメタゾン(betamethasone butyrate propionate)・・アンテベート
・フルオシノニド(Fluocinonide)・・・・・・・・・・トプシム
・ブデソニﾄﾞ・・・・・・・・・・ブデソン
・アムシノニド(Amcinonide)・・・・・・・・・ビスダーム
・吉草酸ジフルコルトロン(Diflucortolone valerate)・・・・・・テクスメテン、ネリゾナ
・酪酸プロピオン酸ヒドロコルチゾン(hydrocortisone butyrate propionate)・・パンデル
strong
・プロピオン酸デプロドン(deprodone propionate)・・・・・・・・・・エクラー
・プロピオン酸デキサメタゾン(dexamethasone propionate)・・・メサデルム
・吉草酸デキサメタゾン(dexamethasone valerate)・・・・・・・・・・ボアラ
・ハルシノニド(halcinonide)・・・・・・・・・・アドコルチン
・吉草酸ベタメタゾン(Betamethasone valerate) ・・・・ベトネベーリンデロン
・プロピオン酸ベクロメタゾン(beclometasone dipropionate)・・・プロパデルム
・フルオシノロアセトニド(fluocinolone acetonide)・・・・・・・フルコート
medium
・吉草酸酢酸プレドニゾロン(prednisolone valerate acetate)・・・・リドメックス
・トリアムシノロンアセトニド(triamcinolone acetonide)・・レダコート、ケナコルト
・ピバル酸フルメタゾン(・・・・・・・・・・ロコルテン
・プロピオン酸アルクロメタゾン(alclometasone dipropionate)・・・・・・アルメタ
・酪酸クロベタゾン(clobetasone butyrate)・・・・・・・・・・キンダベート
・酪酸ヒドロコルチゾン(hydrocortisone butyrate)・・・・・・・・・・ロコイド
・デキサメタゾン(dexamethasone)・・・・・・・・・・デカダーム,オイラゾン
week
・プレドニゾロン(prednisolone)・・・・・・・・・・プレドニゾロン
・酢酸ヒドロコルチゾン(hydrocotisone acetate)・・・・・・・・・・コルテス

[3] mixiユーザー 11月20日 23:43

りさき様
今の赤ちゃんの（愛称は？）症状は軽症ではありませんが、まだまだ良い方です。　さて、こういった場合、私が選ぶ選択肢は
①ステロイドのかぶれの可能性を考え、同程度あるいはちょっとだけ強い別のステロイドを外用してみます。
②ketokonazole の外用を検討します。　水虫の外用剤であれば何でも良いのですが、抗真菌剤以外の不要なものが含まれないものがよいです。
手に入りますか？
③食物アレルギーについて検討します。　完全母乳ですか？
　お母さんが制限している物がありますか？

[4] mixiユーザー 11月21日 14:18

お返事ありがとうございます。
そこまでひどくないのですね。
少し安心しました。

明日ホームドクターに別のステロイドとketokonazoleを出してもらえないか相談してみます。
ありがとうございます。
こちらで使ったsigmacort1%(hydrocotisone acetate)クリームタイプでよけい酷くなりました。
私、長男、含めいくつか処方され使いましたが、なぜかクリームタイプばかりです。

そこでなのですが、リンデロンＶをプロペトで薄めて使うというのはありでしょうか？
体に使っていますが、ちゃんと効いているので。
でもそのままだと強すぎますか？

私の体の都合で、1か月の時から完全ミルクになりました。
ミルクアレルギーでしょうか。。。
あと少しで日本で専門医に診てもらえるので血液検査もしてもらいます。

余談ですが、長男も同じで3か月ごろから同じ湿疹ができ、日本で内服、外用で治療したのですが、、、
次男ほど痒がっていませんでした。
前回は完全母乳でした。
長男は小麦アレルギーでしたが、私が除去をしても変わりませんでした。
が、1歳過ぎから徐々に小麦を解禁していき、今2歳3か月ですが問題なく食べられます。
顔も体もきれいです。

[6] mixiユーザー 11月21日 15:55

じくじくがひどい場合は軟膏の方が良いと思います、クリームは界面活性剤が強く、吸収は良いのですが、時として刺激が問題になります。　でも、欧米ではクリームを好む傾向にあるようです。
ステロイドを薄めるのは、副作用を減らすという意味ではあまり効果がありません。　そういった訳で、細菌は薄めない傾向にあります。　でも、試すのであれば１５倍くらいに薄めてみて下さい。　食物アレルギーは卵白が大半で、ミルクが痕少し。　この２つでほとんどです。
　卵は一般には生ほどアレルギー性が強いのでですが、生クリームやマヨネーズ、アイスクリームにも注意が必要です。鶏肉やコンソメスープはOKの場合が多いです。　まずは、つなぎも含め完全除去を。　ミルクは低アレルギーミルクにしてみるのはどうでしょうか。　検査も大切ですが、蕁麻疹型でない湿疹型であれば検査ででない可能性もあり、制限して軽快するか、食べて悪化するかどうかが一番信頼性のある検査です。　入手可能であれば低アレルギーミルクでしばらく様子を見てください。　ヨーグルトもダメです。　小麦はお米に置き換えたり、ホワイトソルガム、にしたりして対応します。　みそや醤油などの発酵食品はOKである可場合が多い。
頻度から言うと、まず卵、次に牛乳、稀に小麦です。

[7] mixiユーザー 11月21日 15:59

?卵
（抗原性が強）生卵、卵焼き、マヨネーズ、アイスクリーム、ミルクセーキ
（抗原性が中）鶏肉、鶏もつ、茶碗蒸し、プリン
（抗原性が弱）卵を使った料理菓子（フライ、カツ、コロッケ、天ぷら、揚げ物、カステラ、ホットケーキ、ビスケット、チキンコンソメ、砂糖を塗ったせんべい）

?牛乳
（抗原性が強）牛乳、ヨーグルト、麦芽飲料、粉ミルク、生クリームショートケーキ、アイスクリーム、ミルクセーキ
（抗原性が中）牛肉、バター、チーズ、ショートニング、マーガリン、グラタン、ポタージュ、ピザ、クリームシチュー、ホワイトソース、プリン
（抗原性が弱）カステラ、ホットケーキ、ビスケット、ウエハース、チョコレート、バターボール、キャラメル、シャーベット、カワラセンベイ、インスタントカレー、唐揚げ粉、

?大豆
（抗原性が強）おから、大豆油、全ての市販の植物油（混ぜてあります）、ドレッシング、油を使った料理（揚げ物）、インスタント食品（ポテトチップ、カール、コーンフレーク、サラダせんべい、エビせんべい、油で揚げたナッツ類）
（抗原性が中）納豆、あん（まんじゅう、ようかん、おはぎ）
（抗原性が弱）きな粉、醤油、豆腐、味噌、豆乳

[8] mixiユーザー 11月21日 16:02

小麦は強力粉などグルテンを多く含むものがよりアレルギー性が強い場合が多いようです。

[9] mixiユーザー 11月21日 21:00

大変詳しくありがとうございます。
まずは、明日ホームドクターに話してみるのと、ミルクを変えてみます。
大豆由来のものがスーパーにありました。

ステロイド、クリームタイプは刺激が強いのですね！
長男次男とも肌がガサガサになっていたので。。。。
明日ドクターに話をしてみて、軟膏がないのなら、リンデロンを薄める方法でやってみます。

また報告します！

新たな質問ですが、
今日は次男の（きょうじという名前です）瞼が真っ赤でポンポンに腫れてしまいました。
夜、寝ている間にこすっているようです。
ステロイドは瞼にも使えますか？
なんだか目に近いので、躊躇します。
でも、あまりにひどい（痒そう、こする）のでうすーく塗ってしまいました。
下瞼もですが、塗っていいでしょうか？

[10] mixiユーザー 11月21日 23:31

普通は眼科用の軟膏を処方しますが、難しい様であればmediumクラスの外用を行います。
リンデロンはちょっと強すぎです。　今の写真では私は食物アレルギーを最初に疑います。
食事もすこし検討してみて下さい。タマゴは完全制限、牛乳は大豆や低アレルギーで対応してみて下さい。　当面はタマゴと牛乳だけで十分でしょう。　

[11] mixiユーザー 11月21日 23:35

抗アレルギー剤の内服も処方してもらって下さい。
それから、この子の食べ物と症状の日記をつけてはどうでしょうか？　受診した時に役に立つと思います。　食物アレルギーにも蕁麻疹型（すぐに症状が出る）と湿疹型（２４時間前後してから症状が出る）あり、湿疹型であれば原因を見つけにくい場合があります。
ピーナツバターも避けてくださいね。

[12] mixiユーザー 11月23日 21:14

またまた詳しくありがとうございます。
食べ物は気を付けます。

早速ミルクを変えました。
lactose freeというものですが、これでよかったでしょうか。

ホームドクターは薬を出してくれませんでした。
ketokonazoleのことを言うと、
「この年齢でこの症状だから慎重にならなくてはいけなくて、自分には判断できないからスペシャリストを紹介したんだ」と。
とにかく慎重にならなくてはいけないから、やめておきなさいということでした。
そのスペシャリストの予約がなかなかとれないっていうのに。。。

せっかくアドバイスしていただいたのに、すみません。

もう、してやれることがなくて辛いのですが、そうこうしているうちに里帰りまであと一週間となりました。
痒くてかわいそうですが、我慢してもらいます。

あ、パルデスは一昨日から塗るのをやめました。。。。
なんだか浸出液が出続けています。
明日、もっと酷くなっているようならリンデロンを薄める方法を試してみます！

[13] mixiユーザー 11月24日 10:35

りさき様
頑張ってますね、帰国まであとちょっとです。
ラクトースフリーはアレルギーではなくて、ラクトースを消化できない（牛乳不耐症）のものではないでしょうか。 hypoallergenic formula　と記載してあれば別です。
hypoallergenic formulaで探してみてはどうでしょうか。
あと一週間ですからsoy protein based formula,でもいいでしょう。
医療制度の壁は厚いですね、それじゃ試しましょう・・という医師は少ないので普通です。
職業柄みな慎重なんです。
あとすこしだからリンデロンのごく薄めたものを外用してみてください。
帰国後の医師には内緒にしてください、あくまで奥の手ですから。　
短期間であれば心配ありません。

[14] mixiユーザー 11月26日 20:03

ミルク返品交換してきました。ありがとうございました！
大豆由来のものにして、丸一日たちます。
顔はリンデロンをプロペトで１５倍くらいに薄めたものを月曜日からお風呂上りに1回塗っています。
月曜はとても暑かったせいで、酷くなりましたので。。。
1回でじゅうぶんだと思いますか？
顔はジュクジュクが治りました。
おかげで昨日はよく眠れたようです。私も眠れました。

もし、ミルクアレルギーだった場合、除去をしてからだいたいどれくらいの期間で改善がみられるのでしょうか？
これで改善しない場合、ミルクアレルギーが原因でないということになりますね？

[15] mixiユーザー 11月26日 23:21

よかったですね。
外用は経過が良ければ一日一回でもOKです。
食物アレルギーの除去食の効果は1週間くらいで改善します、もっと早い場合もあります。
大豆ばかりだと大豆アレルギーになってしまうこともありますから、帰国して精査後には適切なミルクに変更して下さい。　不安にさせることばかりで申し訳ありません、当分は大丈夫ですから。
それから、ミルクを制限した場合、カルシウムの摂取が減ってしまいます。　緑黄色野菜や小魚を補って下さい。
帰国後の受診ですが、選択肢の多い都市部におすまいでいなら、日本アレルギー学会のHPから専門医検索から皮膚科を選択すれば、検査やアドバイスがより充実するかもしれません。

[16] mixiユーザー 12月06日 00:20

無事日本での治療を開始しました。
飛行機に乗ったせいか肌の状態は先生が驚くほどとても悪かったのですが、リンデロンと飲み薬で劇的に回復しています。
長期治療が必要とことですが、残念ながら来月半ばには帰りますので又質問してしまうかもしれません。
もちろん向こうの専門医に診てもらいますが。。。
どうしていいかわからないときにアドバイスをくださり、本当にありがとうございました。

[17] mixiユーザー 12月07日 10:52

診断や治療の詳細を是非教えてください。　安心して治療を受けて下さい。

[18] mixiユーザー 02月04日 19:59

マハエ様お久しぶりです。
シドニーに戻ってきました。
次男の肌は日本にいるときは酷くなることはなく、最後のほうはステロイドもいらず、機嫌もよかったのですが、こちらに帰ってきた途端にまた酷くなってしまいました。
リンデロンと飲み薬で抑えましたが、なぜだろうと。

こちらは夏。
気候なども関係あるのでしょうか？それとも水？
帰ってきたと同時にパンを与え始めたのですが、それが原因でしょうか？
でも、小麦のアレルギーは検査では出ていませんし。
アレルギー検査は牛乳、卵でした。

[19] mixiユーザー 02月06日 12:56

りさき様
悪化の原因は、環境（湿度やダニ、動物など）か食生活の変化でしょう。
赤ちゃんであれば後者の方がより疑われます。
しばらく小麦は避けて、おかゆにして経過をみてはどうでしょうか？
牛乳やヨーグルトはまだ与えていない？　低アレルギー乳？　でしょうか？
現在の制限の程度はどうでしょうか？

[20] mixiユーザー 02月14日 20:24

牛乳やヨーグルトは与えていません。
タンパク質は主に白身魚です。
ツナも与えていません。
まさかパンも原因？と思ってから炭水化物はおかゆだけにしていますが、なかなかきれいな肌の状態が長続きしません。
主に顔です。頭もよく掻いています。
今は体はプロペト以外何も塗っていません。
あれからリンデロン1日２回からきれいになったので朝パルデス、夜リンデロンを3日くらい、パルデス
1日２回を３日くらい、パルデス夜だけを３日くらい、最後にプロペトのみ、、と徐々に減らしていったのですが。。。
頬はきれいな状態でしたが、今度は目の周りだけかぶれたようになってしばらく日本で処方してもらった眼科用の軟膏を塗ってきれいになりました。
と思ったら、３日くらい前から今度はまた頬がポツポツして、赤みが増してきました。

あと、１週間前にホームドクターに行ったら、ザジテン以外は日本で処方されたものと同じものがここオーストラリアにもあり、抗アレルギー薬はかわりのものを彼女が処方できるので、専門医にはいかなくていいといわれました。
そして、ミルクはラクトースフリーのものにしなさいと言われました。
乳アレルギーはラクトース？？？？と聞いたら、そうだと言われました。
一応、ラクトースフリーのものを与えていますが。意味ありますか？
以前大豆由来のミルクでまったく改善しなかったうえに、あれだけ便秘になられたらもう何でもいいかと投げやりになってしまいます。
きっと乳が原因じゃないんだとか、そんな思考になってきているし、少々疲れました。
ラクトースフリーのものを与えてから、頬がポツポツしてきたのでラクトースフリーが原因？とか。。ないですよね。。

あと、ステロイドは、肌がきれいになってからどれくらい塗り続けなければならないのでしょうか？
もう、いっそのことパルデスを１か月くらい塗り続けなければだめなんでしょうか。

長くなりました。
よろしくお願いします<m(__)m>

[22] mixiユーザー 02月17日 19:48

りさき様
なかなか難しいですね、ラクトースフリーは低アレルギーとは別です。　ラクトースという糖を含まないのがラクトースフリーで、牛乳不耐症用の乳製品をさします。　アレルギーの原因は糖ではなく蛋白ですからラクトースフリーでどの程度アレルギーを抑えられるかはわかりませんが、たぶんホームドクターの勘違いでしょう。
しかし、大豆乳でも改善しなかったのであれば低アレルギー乳に変更しても変化は乏しいかもしれません。　もし、日本での血液検査などあれば教えてください。
卵にはどのように対処するよう指示されているのでしょうか？

[23] mixiユーザー 02月22日 20:50

ありがとうございます。
やはりラクトースフリーはアレルギーとのは関係ないですよね？
でも、最近は顔の状態がとてもよくなりましたので、様子を見てみようと思います。。。。
何をすると状態が悪くなって、何をするとよくなるのかもうわかりません。

ただ、赤い大きなぷつぷつが腕とおなかにできました。
どういう皮膚疾患だと思われますか？
最初、暑いのであせもかと思い、酸化亜鉛配合のポリベビーを塗って様子を見ましたがよくならないので、パルデスを塗ってみました。

アレルギー検査の結果は、
卵白３．７
牛乳２・２
卵黄２．４
魚などは検査していません。
お願いすればよかったです。。。
ただ、
非特異的１ｇーＥというのが９１ＩＵ/ml　で。
好酸球がＨ１６．３
で、アレルギー体質だとのことです。

卵については、１歳過ぎまでは完全除去でです。

[24] mixiユーザー 02月22日 20:52

写真が大きくてすみません。

[25] mixiユーザー 02月22日 23:50

りさき様

検査結果拝見しました、タマゴは確かに高値ですね、牛乳は高くはありませんから関係ないのかもしれません。　検査はあくまで参考ですから、食べて変化がないのであれば、制限する必要はありません。　皮膚症状はやはり湿疹性の変化と思われますが、思ったより症状は軽いようです。
時々ステロイドで押さえ込んで・・・という現在の治療で問題は無いでしょう。　成長すれば徐々に食アレは改善する場合が多いですので頑張ってください。

[26] mixiユーザー 02月24日 20:01

ありがとうござます。
体と腕の湿疹はパルデスが効いてきました。
やっと肌の調子がよくなったので、パルデスとプロペトで様子見です。
では、ミルクは替えずに行こうと思います。
このままリンデロンが登場することがないといいです。。。

いつもありがとうございます。
こういう質問の場があって本当に助かります！

[27] mixiユーザー 02月27日 12:46

りさき様

リンデロンは中程度で赤ちゃんでも体には良く使用します、そんなに怖がることはありません。
いい状態のようで安心しました。

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