予防医学　活性酸素って？コミュのインフルエンザにかかったら

インフルエンザにかかったらどうすればいい？

タミフルが効かない！？
●慌てないために、これだけは知っておけ

インフルエンザシーズンの真っただ中に、大問題が浮上している。シェア９０％以上の治療薬タミフルに耐性を持つウイルスが、世界中に広まっているのだ。
耐性があるウイルスには、タミフルが効かなかったり、効きにくくなる。
もし、インフルエンザにかかったら、どうすればいいのか？
ヒトのインフルエンザウイルスは、Ａソ連型、Ａ香港型、Ｂ型の大きく３つに分かれる。
このうちタミフル耐性が問題なのは、特にＡソ連型だ。
インフルエンザ研究の第一人者で長崎大名誉教授の松本慶蔵氏が言う。
「耐性ウイルスは、ほとんどがＡソ連型です。診察では、簡単な検査キットで“型”を調べることができます。それでＡソ連型と判明したら、リレンザを処方してもらうことです。リレンザの耐性ウイルスは、見つかっていません」

米国では、Ａソ連型の９８％がタミフル耐性ウイルスという地域もあり、米疾病対策センターはＡソ連型の流行地などではリレンザを使うよう勧告している。
耐性化率は刻々と変わるが、日本でもＡソ連型の耐性化率は７０～９０％とされるから、リレンザが重要なのだ。
「Ａ香港型とＢ型は耐性化が進んでいないので、タミフルもリレンザも使えます」（松本名誉教授）
しかし、問題はそれほど単純ではない。
「リレンザの需要が過剰で、末端の調剤薬局や開業医まで回ってこないのです」（薬局関係者）
病院でＡソ連型と分かっても、肝心のリレンザがないことがありうるのだが、そのときは「耐性が心配でもタミフルを使う」のがひとつの方法だという。
「耐性といっても、幅があります。高度耐性だとタミフルは効きませんが、耐性が低ければそこそこ効く。耐性の度合いはすぐには分からないし、９０％を超えるタミフルのシェア、リレンザの供給状態を加味すると、“Ａソ連型でもタミフルを使う”という選択肢が現実的な対応としてありうるのです」（前出の薬局関係者）
Ａソ連型の耐性ウイルスにタミフルがどれくらい効くかは、現在、急ピッチで解析が進められているが、解熱できるケースがあるという。
「タミフルに抵抗を持たれる患者さんは少なくありませんが、咳がひどい方に吸入式のリレンザを使うのは難しい。吸入できなければ意味がありませんから、タミフルを使うことになるのです。全員に効くわけではありませんが、解熱効果が得られる患者さんもいます」（都内の開業医）
それでもタミフルが心配な人には、奥の手がある。
漢方薬の麻黄湯（まおうとう）だ。
「麻黄湯には、タミフルの耐性化が問題視される前から、“タミフルと同等かそれ以上の効果がある”という報告があります」（前出の薬局関係者）
麻黄湯は、市販薬として購入できるが、衰弱が激しい人や発汗がひどい人が使うのはよくない。
買うときは、薬剤師に相談すること。
そして最終手段は休養だ。
「慢性疾患や呼吸器に持病がなければ、解熱剤を使って安静にするというのもひとつの方法です」（松本名誉教授）
対処法はいくらでもある。落ち着いて対応することが肝心だ。