脳梗塞コミュの遷延性意識障害と閉じ込め症候群

もし、以前このようなトピがたっていたら重複すみません。

先日「潜水服は蝶の夢を見る」という映画を借りてきて観ました。
実話で主人公は脳幹梗塞による「閉じ込め症候群」の状態になり、
瞬き約20万回（yes=1 no=2）をもって「潜水服は蝶の夢を見る」という
本を書き上げるというストーリーでした。

私の父は同じく脳幹梗塞により、いわゆる遷延性意識障害の状態で
全身麻痺で動けない状態が2年続いています。（現在60歳です）

意識はあり（薄くなる時があるような感じもあります）、耳は完全に
聞こえています。目は瞳孔が開いてしまっているため、最初は見えないか
すごく眩しい状態だろうといわれていましたが、はっきりとではないものの
うっすらは判断できるように思えます。普段は目を閉じていて、呼びかけると
目を開いて、顔をみて、笑ったりしてくれます。
表現方法は、いつもしてはくれませんが、首を縦に振るのと横に振る事を
してくれます。

遷延性意識状態の中に閉じ込め症候群という分野があるのでしょうか？

それはどのように判断されているのでしょうか？

父は閉じ込め症候群ではないのでしょうか？

閉じ込め症候群は、映画で観たかぎり、かなり意識がはっきりしていると
思いました。主人公は肺炎によって亡くなってしまうのですが、本を
書き上げるほど、意識がはっきりしていました。

もちろん本人にしかわからない事かもしれないのですが、
何かご存知の方がございましたら教えて下さい。

もし不適切な質問でしたら申し訳ございません。
よろしくおねがいいたします。

コメント(3)

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[2] mixiユーザー 10月13日 20:13

マサおじさんさま

リンク貼って頂いてありがとうございます。
閉じ込め症候群というのは一つの定義になっているのですね。

映画の中では言葉にできない心の言葉がカッコ（）で主人公が話をしています。
それを聞いていたら、意識が鮮明なのか、不鮮明なのかで判断されるものなのか、
と思ってしまいました。
もちろん、その主人公の心の声は本当に彼が思っていた事かどうかは
わかりませんが、本を書き上げるほどの鮮明な意識が父にもあるのかを
知りたかったのです..。でも知るのは難しいですね....。

市より、一度「意識伝達装置」を父に使えないかどうか、を一年ほど前に
おねがいしました。2週間ほどの実用検査がありました。
父の手元にパソコンの画面に文字が羅列されるのを見せ、その文字になったときに
キーボードを叩く、のようなものでしたが、おそらく、はっきりと
文字が見えないので、市からは、その時点では「使えない」と判断されてしまい、
結局支給されることはできませんでした。

目が見えにくい（全く見えないことはないです）、手が自由に動かない、
または意識が鮮明でない、全て原因だったかもしれないし、どれが原因
だったのかは、誰にもわかりませんでした。

自宅介護をしていますが、この2年で明らかに、表情、嚥下はよくなってきていると
思います。

映画をみたばかりだったので、「もしかしてお父さんもこんな気持ちなんやろか..」
と思うと、本当に胸が苦しいというか切ないというか、そんな気持ちに
なってしまったので、こちらで質問させて頂きました。

なんとなく閉じ込め症候群が一番意識が鮮明なのかなと、これも私の勝手な
思い込みなのかもしれません。
そう（意識が鮮明）だったらいいなと、心から願っていますが。。。

ちなみにお医者様からは「遷延性意識障害」とはきいております。
閉じ込め症候群とは言われた事はないです。

「あなたは閉じ込め症候群ですね」という判断はその時の検査によって
判断されるんだと思います。（多分......）

倒れてからまだ一度も父からの心の言葉をきいていません。
もしかしてこれからも聞けないかもしれないし、映画のように、
文字を使って言葉にしていくことができるかもしれないし、
言葉を発する（これはないとお医者さんには言われてますが...）かも
しれませんし、いずれにしても、長く付き合っていきたいと思います。

ありがとうございました。

[3] mixiユーザー 10月19日 06:05

閉じ込め症候群、むずかしいものなんですね

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