診療報酬を下げる話はどうなった？

診療報酬には「薬価」と「本体」があってね。
薬価は年々下がる運命。
「この値段で売らないと原価（仕入れ値）を割る」より下がると、
その薬を処方すればするほど処方した側が損することになり、
仕方なく「成分同じ（効果同じとは限らない）で安い」ジェネリックにするしかない。

今回の診療報酬改定には「本体を下げる」話が出ている。
あのさー、「本体」って医師とか看護師とか検査技師とかの給料なんですけど。
看護師の給料上げる話しといて、診療報酬本体下げるの、おかしくない？
しかもどこの病院もコロナでぼろぼろだよ。
コロナ入院とっているとこなら、入院とるための病院改造とか
設備とか器具とか酸素みたいな基本薬剤とか、絶対購入しているから、
「普段使わないもの」で会計圧迫されてます。
コロナ入院とってないとこでも、
明らかに患者数減少してます。
去年より今年は少しいいけど、その前のレベルになってない。
ウチの子宮がん検診はおととし３０００人、去年は２５００人。
今年は今日やっと２５００を超えたけど、１２月１０日までだから
絶対に３０００はいかない。

子宮がん含め、がん検診受診患者は全体的に減っている。
ってことはこのあと、初期じゃなく進行した状態で見つかるがんが増えるってこと。
ウチでも普段あまり出ない、進行子宮がん患者が今週２人も出た。
不正出血あっても「少しだしすぐ止まったし具合悪くないし」ってほっとくからだよ。
で、がん検診も受けない。そりゃ進行するわ。（タメイキ

まあそれはいい（よくないけど）。
でも、診療報酬本体をこの状態、去年減少した患者数が戻ってない状態で減らしたら
冗談じゃなくお金足りなくてつぶれる病院、クリニック、出てきますよ。
年とってやめようかどうしようか、地域のためにもう少しやるかな、とかいう
年配の先生なら確実にやめるね。
それでいいわけ？

そうだね。医師数が多いと医療費かかるとか言うもんね、厚生労働省は。
でもその医師数が足りないからコロナ診療十分できない、
カンタンに言うと、自宅を回診する医師、ホテル療養に詰める医師がいなくて、
自宅やホテルで死んで見つかる患者が続出したんじゃなかったっけ？
これ以上減らしてどうすんの？
来年の医学部の入学定員減らすのはすでに決まったから１０年後はまた減るけど、
それにしたって今働いている人間の首絞めてどうすんの？

そして、医師だけじゃない、看護師報酬も本体から出ているのに、
一方で「看護師保育士介護士賃上げ」の話して、
診療報酬本体という、その給料が出る元を削ってどうしたいの？

■岸田首相「3%超の賃上げを期待」　春闘に向け、業績回復企業に
(朝日新聞デジタル - 11月26日 15:36)
https://news.mixi.jp/view_news.pl?media_id=168&from=diary&id=6754760