医師の当直。この問題も、制度の設計の問題か。

人手不足の問題が各業界で言われています。
しかし、絶対的に人が不足しているというより、報酬の配分がおかしいという問題だと思います。
たとえば、セブンイレブンのアルバイトも、時給２０００円だったら、あっという間に人が集まります。

医師の場合も、本当に大変な深夜当直が報われているとは思えません。
だからこそ、当直医が不足したり、特定の診療科が閉鎖されたり…という問題が起きると思います。

反面、労働の割に儲かるという医師もいます。誰だって、苦労が多いわりに身入りが大したことがない職種は避けます。

ニ十分で終了し、やり方によっては数がこなせる、白内障手術。
知人で、一日、五回以上手術して、大金持ちになった人を知っています。

糖尿病の在宅自己注射指導管理料と、血糖自己測定器加算。
糖尿病の友人たちに聞くと、「風邪でご飯が食べられないが、インスリンを打っていいか」などと問い合わせできるシステムらしいですが、問い合わせたことなどないそうです。
三割負担の人でも、一回の通院で一万くらいかかるそうです。内容は、血液検査と尿検査であり、ＣＴやＭＲＩは使わないとのことです。実際の金額は三万円ということでしょうが、もしも、専門のクリニックで、一日、２０人も患者が来たら、笑いが止まらないでしょう。

世の中の問題の大半は、制度設計がもたらすものですね。儲かっている人は当然、既得権を守るために抵抗するでしょう。診療点数を下方修正することは、非常に困難でしょうが。


■医師の当直、どこまで労働時間　厚労省、基準を明確化へ
(朝日新聞デジタル - 03月10日 05:12)
https://news.mixi.jp/view_news.pl?media_id=168&from=diary&id=5531316