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2025年12月07日00:46

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看護師による薬剤処方

昔書いた自分の日記を読んでいたら
「医師不足に対応するために看護師に薬の処方を行わせる」方針が出ていた。
これはなんとか諮問委員会による方針なんだけど、
もちろん医師会も厚生労働省も「えーそれはダメなんじゃない?」だった。

ダメなんだよね?と調べたら厚生労働省のHPに
「薬剤処方権は医師の権限」とはっきり書いてあった。
ああよかった。

それはいいんだが、この2007年あたり、
自分が勤務医をやめる直前のころって
なんだか知らないけど
「看護師に静脈注射をさせるな」
「助産師に帝王切開をさせろ」
みたいな「あんた何バカなこと言ってるの?」なご意見が
山のように医療業界界隈に飛び交っていた。
そういうことも「いやになって勤務医をやめる」原因に少しなってる。
原因はおそらく、この時代「看護師が政治家になった」からなんだよね。
看護協会で一致団結して自分たちの代表を国会に送り込んで、
それはまあいいんだけど、
どう考えてもそりゃ無理でしょみたいなことを言わせまくってた。
職場にもそういう考え方に毒された看護師が数人いて
本当に仕事がやりにくかった。

医療業界全体として医師不足をなんとかしようと考えるなら、
看護師に処方させろだの権利拡大じゃなく、
医師の仕事を邪魔しないように本来の看護業務に専念してほしかった。

今現在、看護師は薬の処方はできないし、助産師は帝王切開は許可されてないし、
医師の指示通りに静脈注射(点滴静注含め)をきちんとやってもらえる。
たくさんでたバカなアイディア(あたしらってアタマいいじゃーん、みたいな)を
きちんと否定して医療業界の秩序を保った良識的な人たちに感謝する。

追記;当時の報道記事コピペ

<規制改革>医師負担軽減で看護師の薬処方解禁…医療分野案
(毎日新聞 - 12月07日 02:32)
 政府の規制改革会議(議長・草刈隆郎日本郵船会長)が2次答申に向けまとめた医療分野の規制緩和策の原案が6日、分かった。最優先課題に医師不足対策を掲げ、医師の負担軽減のため看護師などが行える医療行為の範囲を広げる法改正を08年度中に実施することなどを盛り込んでいる。また、医療従事者の派遣解禁や、入院日数短縮のため、患者がいくら入院しても病院には一定の報酬しか払わない「定額制」導入も明記した。今月下旬をメドに最終案をとりまとめる予定だ。

 答申は医師以外の医療従事者も医療行為ができるように医療関連法を改め、勤務医の負担を軽減するよう求めている。具体的には(1)看護師による感冒、便秘、不眠、高血圧、糖尿病などに対する検査、薬の処方(2)助産師による正常分娩時の会陰切開、縫合(3)訪問看護における看護師による死亡確認や薬の処方−−などの解禁を挙げた。

 医師の派遣については、06年4月から産休の代替要員としての派遣のほか、へき地への派遣が認められたものの、解禁はされていない。また派遣元、派遣先とも医療機関に限定している。答申は07年度中に労働者派遣法の政令を改正し、禁止業務から医療従事者を削除することで、派遣業者でも医師や看護師を派遣できるようにし、派遣先も医療機関に限定しないようにすべきだとした。医療従事者がボランティアで救命手当てをした場合、事故が起きても免責されるよう08年度までに法整備することも指摘している。

 また、入院医療費削減のため今の「1日単位」の定額制を改め、「1入院単位」とする「診断群別定額払い方式」を07年度中に導入。一律の医療費を治療結果によって変える「医療の質に基づく支払い」(08年度検討開始)、医療機関に病気ごとの治癒率などを公表させ、患者が病院を選択できる情報公開(07年度検討)なども盛り込んでいる。同会議は、混合診療の解禁についても検討しており、最終的に答申に盛り込む方針だ。

 「医療従事者の役割分担の見直し」については、政府の経済財政諮問会議も検討するよう求め、厚生労働省は年内に結論を出す。しかし、日本医師会が「責任の所在を明確にする必要がある」などと慎重姿勢を崩していないこともあり、具体案の検討はほとんど行われていない。その他の項目も同省などが強く抵抗している。2次答申は、こうした現状を踏まえ、規制緩和の流れを加速させる狙いがある。【大場伸也】

追記2;
ここに書かれてるもののうち「入院期間短縮のため病名により何日入院しても定額限度内しか保険診療できない」はすでに実施されてる。それって医師不足軽減に何の役にもたってない、ただの患者いじめで、国による医療費削減目的ですけど。
ああそうか、看護師に処方させろだのも結局「医師より給料安い看護師」に仕事させたら医療費削減できる」からか。
それに気づかないで(あるいは気づかないふりして)「看護師の権利拡大!」って赤くてでっかい旗振ってた看護協会って、バカばっかりだな。
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