救命救急コミュの血圧低下時のケース

初歩的な質問です、、、血圧低下時の薬剤投与方法に関して疑問があり質問させてもらいました。
私が所属している一般病棟では、血圧低下時に、イノバンを開始するケースがほとんどなのですが、ある患者さんにハンプの持続点滴を開始したところ、血圧が二時間もしないうちに60～50台まで低下し、ハンプを中止するも回復する様子がみられない為、イノバンの指示が出て開始することになりましたが、開始時に先輩ＮＳが微量ポンプでイノバンを数ミリですが早送りする様子があり(末梢挿入部までラインをイノバンで満たす為にしていたのかも？)、薬効を待っている間、更に血圧がどんどんと下がっていく予測がついていたのでそうしたのかなぁ？と思えたりしましたが、このような形をとってもイイのでしょうか？
また他のケースですが、緊急時で、レベルが低下し、何らかの影響で(脳梗塞疑い)どんどんと血圧が下がっていき、イノバンの指示が出ましたが、5ml/Hの効果を待ってる余裕がないと思い、末梢ライン挿入部から一番近い接続箇所に接続し開始しましたが。。。。結局、血圧が下がっていくペースの方が早く、薬効に期待できずで。。
急に、BP100台/以上ベースにあった血圧が50台にどんどんと短時間で低下する様子があれば、上記の方法が正しかったのでしょうか？昇圧剤を早送りする行為にはリスクもあり抵抗がありますが。。

コメント(3)

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[2] mixiユーザー 09月16日 14:47

素人です。

質問は昇圧剤のつなげかたについて、ですよね。

カテコラミン系をつなげるときにルート分満たすのは普通かなと思います。
体内に入るのが待てないならフラッシュしてから流量設定するときもあります。

DOB併用もありますね。
hANPということは心不全があったのですか？
UCGはどうやったのでしょうか。
HertzからかVolumeからか、によるとこですね。

ちなみに接続部位ですが。
近位につなげますが一番近位の三括はおいておきます。
急変時のワンショット用です。

[3] mixiユーザー 09月17日 02:21

＞ＥＭ911さん
確かに