薬剤師コミュのピルと抗生物質について

新人薬剤師です。教えてください先輩方m(_ _)m
アンジュ等のピルの併用注意には、

「・テトラサイクリン系抗生物質(テトラサイクリン等)，ペニシリン系抗生物質(アンピシリン等)
・本剤の効果の減弱化及び不正性器出血の発現率が増大するおそれがある．
・これらの薬剤は腸内細菌叢を変化させ，本剤の腸肝循環による再吸収を抑制すると考えられる．」

テトラサイクリン系とペニシリン系しか記載がありません。

ニューキノロン等の他の抗生物質も影響あるものなのでしょうか？

コメント(10)

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[1] mixiユーザー 08月27日 23:58

作用機序を考えるとありそうなのですが、、、2種類の抗生物質に限定して記載されているのがどうしても不思議で

[2] mixiユーザー 08月28日 00:13

始めまして。
私も気になっていましたが、おそらく実例として少ないからじゃないでしょうか？

医歯薬出版「の薬物相互作用トップ100」という本に確か「全ての抗生物質で相互作用が考えられるが、報告は特に～、～系で多い（確かテトラサイクリンとペニシリンだったと思います）」のような記載がありました。
※これは訳本ですので日本に当てはまるかは不明ですが。

職場に本を置いているので正確な記述ではなく、ニュアンス的な相違があるかもしれませんのはご了承ください。

抗菌剤の必要性の説明をきちんとせずにこの説明をして「じゃぁ飲まない」と言われそうになった事があります。

ちなみにこの↑の本はオススメです。

[3] mixiユーザー 08月28日 22:31

かわーくさん、アドバイスありがとうございます

ピルユーザーの一部の方はニューキノロンやマクロライド等にお世話になる機会があるような気がします・・・と思いましたがその場合、行為自体控えますね

「薬物相互作用トップ100」チェックしてみます

[5] mixiユーザー 08月29日 08:24

＞morioさん
耐性乳酸菌の適応にオールドキノロンのナリジクス酸による～は記載されていて、NQは適応がない状態なので、その推測はちょっと怪しい気がします。
もちろん確認を取ったわけではありませんが。

各薬剤の腸内細菌への影響の資料、比較があったらいいのですが。
何にせよ何かしらの差はありそうですね。

[6] mixiユーザー 08月29日 11:19

何度もすいません。
今その本見てたら、記述に無い部分まで上に書いてしまってました。

～
頻繁に関与しているのはアンピシリン（およびペニシリン系）とテトラサイクリン系であるが、多くの抗菌剤で相互作用が起こった症例がいくつかある。（少し変えてます）。
～

こんな感じでした。
この他、この件に関して1pほどの簡単な記述がありました。

[7] mixiユーザー 09月03日 20:20

たくさんのレスありがとうございますm(_ _)m
いろいろ確認してみましたが、婦人科の先生も相互作用の可能性はありえるので、抗生物質を出す場合には他の避妊方法をとるよう説明しています、とのことでした