催眠国際応用心理技能学会コミュのEMDRと催眠

質問－EMDRはいつ受けましたか？どんな感じでしたか？
私は2度、EMDRの治療を受けました。

1度目はテキサス州、オースチンで。EMDR治療師の資格を持つ、女性カウンセラーに治療を受けました。治療を受けていく段階で、フラッシュバックや鬱症状がどんどん悪くなり、ある日衝動的に自殺未遂をしてしまい、精神病院に入院して、その後、治療は自然消滅となってしまいました。

2度目はワシントン州シアトルで。同じくEMDE治療の資格を持つ、男性の精神科医に治療を受けました。彼は10年以上EMDRの研究を行ってきた医師でしたが、一度治療を受けた段階で、私の症状にはEMDRが効かない、と判断を下し、医師の方から他の治療法に変えました。

EMDRとは、擬似的に脳をREM睡眠の状態にもってゆく治療法のことです。まず、トラウマとなった事件の中で一番印象に残っているシーンを思い出し、その後、カウンセラーが右左に振る指を目できょろきょろと追います。

数分たつと、トラウマにまつわる記憶がどんどん脳裏にあふれ出してくるはずです。だいたい、3分から10分ほど目をきょろきょろとする治療を行い、その後、少し休憩してカウンセラーと脳裏にあふれだしてきた記憶についてを語り、また治療に戻るという具合です。

質問－EMDRが向かない人っているんですか？
患者さんが、自分で記憶を支えていられないようなひどい体験をして、その事件にまつわる感情や記憶をブロックしている状態の場合、EMDRはむしろ逆効果になってしまいます。

自分でとても耐え切れないひどいトラウマの場合、自分自身が自分の心を守るために、トラウマの記憶をブロックしてしまうことがあります。

事件が自分に起こったように思えない、事件がまるで映画の中の出来事だったように思う、などの症状が主なものなのですが、トラウマがあまりに悲惨だった場合（戦争の捕虜、監禁など）や、また自分自身がとても耐え切れない種類のものだった場合では、（犯人を愛してしまった、レイプされている際に感じてしまったなど）事件当時の感覚を取り戻すことが必ずしも良いことではないそうです。

自分がなかったことにしたい出来事は、そのまま封印しておいたほうがいい場合もあるということですね。こういう「感情をブロックした状況」の患者さんには、 EMDRはあまり効果がないそうです。

質問－EMDRが逆効果になるって、具体的にAimeeさんの場合は、どんな風に逆効果になったのですか？
パニック、フラッシュバック、鬱などの症状が急激に悪くなり、結果的に自殺未遂をしてしまいました。

EMDRの治療を行う際、始めにトラウマとなった事件の起こった当時の状況を明確に思い出すことを要求されます。私はアパートの一室に監禁されていたので、その監禁されていた部屋を思い出すように言われました。

監禁されていた部屋を頭に思い描いた上で、カウンセラーが右左に振る手を目できょろきょろと追っていきます。その際、トラウマにまつわるいろいろな事柄を思い出し、再体験するはずなのですが、なぜか私の場合、治療中は大学時代に旅行に出かけた場所や、小学生の頃の思い出など、あまり事件と関係ないことばかり思い出し、治療が終わって家に帰ってから、突然フラッシュバックという形で、事件のことを思い出すという悪循環に陥ってしまいました。

治療を受けた後、家で料理を作っていたりすると、突然事件のフラッシュバックが起きて、手や足が振るえ、ひどいパニック発作が起きてしまうのです。自分で自分がコントロールできず、結局自殺という形で、現実から逃げようとしてしまいました。

質問－EMDRを受けてみたいと思っています。私には効くでしょうか？
私の独断の所見ですが、以下の種類のトラウマの場合は、多分効くのではないかなと思います。サイトなどの書き込みをみていて、思いついたことですが。
トラウマがある程度自分で耐えられる種類のものだった場合

犯人への気持ちがしっかり整理のついている場合（自分のなかで犯人は悪だ、としっかり決着がついているという意味）

事件がしっかり決着している場合（犯人にストーカーされているような状況や、事件の裁判中などでの治療は、逆効果になるそうです）

周りに24時間支えてくれる誰かがいる場合（治療がうまく行っていても、パニックや鬱がひどくなる時期があるそうですから）

トラウマとなる事件が周りからみてもある程度軽症だと思える場合（監禁、虐待、捕虜、拷問など、周りから見てもあまりに悲惨だと思える事件の場合、当事者の記憶もそのまま封印していたほうが良い場合が多いそうです。EMDRは事件当時の気持ちや感覚を思い出すことを要求されますから、悲惨な事件を思い出すだけで心が暴走してしまうのですね。）
質問－Aimeeさんが、一番効いたと思う治療法は何でしたか？
催眠療法と認知療法だったように思います。まだ治っているわけでもないので、何ともいえないのですが。

催眠療法では、別に過去にさかのぼったり、記憶を再体験したりしたわけではなく、簡単に言うと、リラックス方法を学びました。催眠下で、身体にリラックスすることを教えていったわけです。緊張しがちだったり、パニックを持つPTSDの患者さんには、効果があるかもしれません。

認知療法では、自分の考え方や、生活の中の日常的な反応の間違いに気付くことができたように思います。例えば私の場合、仕事が上手くいかないと、すぐに「ホームレスになる」と飛躍的に考えてしまって落ち込む癖があったことを、認知療法で気付くことができました。

質問－PTSDじゃないかなと思うのですが、どこの病院に行けばいいですか？
自分と同じ性別で、PTSDにある程度面識があり、自分と年齢が近いお医者さんがいるメンタルクリニックや、心療内科などを訪ねてみてはいかがでしょうか。

何度も通うことになるので、家の近くや交通の便が良い所が良いでしょう。また大学病院や有名病院など、いきなり大きなところに行くのではなく、小さな、こじんまりとした病院の方が、対応が良かったりします。

私はアメリカに住んでいるので、具体的にどこの病院がいいかは全く分かりません。インターネットで調べてみたり、また私のサイトの掲示板などで他の人に聞いてみてください。

質問－PTSDじゃないかなと思うのですが、病院へ行ったほうがいいでしょうか？
生活にある程度支障が出て、あなた自身や周りの人が困っている場合は、ぜひ専門家を訪ねてみてください。また、パニック障害、鬱、自殺願望、アルコールや薬物中毒、自傷行為、睡眠障害などで悩んでいる場合は、専門家にみてもらうことをお勧めします。

日本には、まだまだPTSDの知識が無い「医者として失格！逝ってよし！」みたいな先生がたくさん居るみたいなので、病院選びは慎重にしてくださいね。年齢の若い女医さんだと、PTSDにある程度理解がある場合が多いみたいですよ。

質問－私の知り合いが犯罪の被害にあい、それから鬱やパニックで家に閉じこもっています。病院へ行くことを薦めているのですが、絶対に行こうとしません。どうしたらいいですか？
このサイトを見せてあげてください。たくさんの人が同じように犯罪の被害に苦しみ、病院へ行って薬をもらったりして何とか生活しているんだ、ということを教えてあげてください。

それでもダメなら、犯罪被害者支援組織などで、助けを求めてみてください。

犯罪の被害によるパニック発作や鬱は、時間が解決してくれたり、自分の気合や根性で治る質のものではない場合があります。ひどい経験をくぐりぬけてきたことで、一時的に、脳の化学物質のバランスが狂ってしまう事があります。そのせいで、パニックや鬱になるのです。この場合、短期間でも薬の助けに頼ったほうが、回復が早くなります。

病院へ行く際は、必ず同伴してあげてくださいね。