医療者の見るコード・ブルーコミュの【CB2-1】2nd season第１話総合

ついに始まりました、コード・ブルー第２シーズン！
第１話の総合トピックです。
症例の検討などどうぞ。
主な症例
【症例１】10代男児、溺水にて心肺停止。開胸後、バスタブにて加熱、60分後に蘇生したが蘇生後脳症を併発。

（トピック本文は、必要があれば後で修正します）

コメント(14)

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[1] mixiユーザー 01月11日 22:20

まずは小児の蘇生。私は内科医で開胸すらすることはないので、藍沢先生の処置すごいなあと思いました。
ちゃんと勉強してる感じもすごいな！

そして今回はDNRがひとつのテーマだったんですね。

[2] mixiユーザー 01月11日 22:32

救急なんてほぼ素人同然ですが、開胸したままお風呂入れちゃって
大丈夫なのかと心配になりました…
明らかに開胸部もお湯で濡れてたし、感染とか…？

あと医療とは関係ないのですが、藍沢先生が患児は７～８才、
体重１３～１４キロって言っててびっくり！
我が家の７才児、背は小さめで細身ですが２１キロあるし、
１４キロと言えば３才の末っ子と同じ位なので…聞き間違いかな？

[3] mixiユーザー 01月11日 22:52

おひさしぶりです。
相変わらずこのドラマでは、消防はチョンボばかりですね・・・
でも、冬場に腰まである川に普通に入って、救出って、子供抱えてこけたらどうするんでしょう。
ところで蘇生後の心拍、心電図ではかなり遅かったでしたけれど、あそこまで遅いと６０回以下でＣＰＲ継続ではないのでしょうか？（病院付くまでの胸骨圧迫も凄かったですね・・・）。

[5] mixiユーザー 01月12日 00:15

水難救助シ―ン。救助する側の安全管理にひいちゃいました。
ハイポサミア。復温目的でKTEC-?は有用ではないのでしょうか？宜しければ誰か教えて下さい。

[8] mixiユーザー 01月12日 14:10

ほしさん

そうですね、ショック後すぐ心マですよね。ボケてました、除細動は、二回連続でしてたのは、気になりましたが、ジュールは、気にしてませんでした、（救命士が開胸に合うことはないので、いくつが適正かも知らないんです・・・）

[11] mixiユーザー 01月14日 00:18

> ほしさん

症例のご紹介ありがとうございます！
この、実際の症例（それも学会レベルの進んだもの）との近さが、このドラマの面白いところという気がします。

温水欲での感染リスクについては、私もこのケースでは二の次だと思いました。
もちろん感染は困りますが、命があってこそ問題になる感染ですからね。

最初15ジュール、ああ少ないな、って思いました！
開胸の経験ないので、「ああやるんだー」って思った位でした。

[12] mixiユーザー 01月14日 08:52

なんちゃって循環器科医の独り言です。

地味に心的ストレス→タコつぼ型心筋症の症例がありましたね。
急性左心不全→肺水腫→低酸素血症→意識障害ってな流れなんでしょうけど、立ってていきなりぶっ倒れたっていう発症の仕方がちょっと気になります・・・。
通常胸痛と呼吸苦（？）のため運ばれてきて、AMIとして緊急カテ→ん？0枝だぞ？→LVGでああまたタコに騙されたってなるパターンが多いもんですから。タコによる意識障害が表にでる症例を経験された方いらっしゃいますか？

あと、緋山先生が術後の一過性心房細動になっているようですが、症状がちょっと大袈裟な気がしないでもありません。まるでACSのattackみたい。
強がってないでβブロッカーでも飲もうよと。
白石先生は脳塞栓を心配していましたが、CHADS2スコアに引っかからないこの症例に抗凝固療法の適応はあるんでしょうか？ないような気がするなぁ・・。

いかんせんなんちゃってなもんで、自分の専門領域でさえ明確な答えを持ち合わせておらず、なんとも申し訳ない気持ちでいっぱいです・・・。

[13] mixiユーザー 01月14日 09:25

このﾄﾋﾟ勉強になります。ﾄﾞｸﾀｰの方の意見も根拠を書いて下さってるんで、ためになります！

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