ひまわり・ふれんず（NICUの会）コミュの葉酸の必要性。。。

妊娠時期に「葉酸」の摂取をよく聞きましたが、今回ニュースになってたので、
記載してみました




（毎日新聞 - 05月16日 20:31）


＜脊椎症手術＞体重５９９グラムの女児で成功　東京慈恵医大
東京慈恵医科大（東京都港区）は１６日、脊髄（せきずい）が先天的に割れて背骨からはみ出す「二分脊椎（せきつい）症」の障害を持つ体重５９９グラムの超未熟児の女児に対し、顕微鏡を使って開いた脊髄を縫い合わせる手術に成功したと発表した。女児は体重３２８５グラムまでに成育し、同日に退院。この手術では世界で最も体重が軽い成功例という。

　女児は昨年１２月に妊娠から３０週で生まれた。手術は出産から２日目に実施。直径約２ミリの脊髄を髪の毛の約１０分の１の太さの糸で縫い合わせた。出血も２ＣＣに抑えて輸血なしで成功した。女児は下肢に軽いまひが残る恐れがあるものの、脳神経に障害は残らなかった。

　脊髄が開く重度の二分脊椎症は、１万人に約６人の割合で起きる。手術しなければ水頭症などの合併症や脳脊髄液の漏えい、感染症の恐れがあり、約半数は死亡するとされる。

　執刀した同大付属病院の大井静雄教授（小児脳神経外科）は「日本における二分脊椎症の予防対策は先進国で唯一遅れ、発生頻度は上昇している。妊娠中に葉酸など必要な栄養を取るなどの啓発が必要」と呼びかけた。【関東晋慈】



「葉酸」について
（ヤマノ葉酸サプリより記載http://www.maka.co.jp/yousan01.htm）


葉酸とは？
葉酸はほうれん草の抽出物から見出された水溶性のビタミンＢ群の一種です。葉酸はその名称から植物性食品だけに含まれているように思われますが、動物性食品であるレバーなどにも多く含まれている栄養素です。

葉酸と妊娠
葉酸が妊娠との関係の中で、注目を浴びている理由はきわめて妊娠初期に葉酸が不足すると、神経系の障害を持つ子供が生まれるリスクが高まるといわれているからです。

２０００年からは母子健康手帳にも胎児奇形の発生予防のための葉酸の必要性（1日に400μg）が記載されるようになりました。 とはいえ、日本での葉酸の必要性や認知度は海外に比べてまだまだ低く、葉酸摂取を推奨されている妊婦さんでさえ葉酸不足を指摘されている現状です。
　
しかし葉酸は妊婦さんだけに必要な栄養素としても考えられがちです。 もちろん妊婦さんは、そうでない方よりも多めに葉酸を摂取することを推奨されていますから、間違いではありません。 しかし、葉酸は妊娠を望む女性たちにも積極的に摂取してほしい栄養素なのです。

葉酸は妊娠してから？　妊娠前から？？
生物の細胞に存在する核酸、この核酸の成分のひとつが有名なＤＮＡ（遺伝物質）です。 このDNAは親から子供へ代々コピーをされて受け継がれていきます。葉酸はそのＤＮＡが作られるときに働く補酵素で、細胞分裂には不可欠な栄養素です。

つまり葉酸不足は細胞分裂のときにＤＮＡのミスコピーを発生させてしまうリスクがあるのです。

では葉酸が「妊娠初期」に必要というのは何故なのでしょうか？

妊娠初期というのは人間の成長においてもっとも細胞分裂が盛んな時期といえます。 だいたい受胎してから２〜４週間ぐらいまでが細胞分裂の非常に活発な胎児期なのです。この細胞分裂が活発な胎児期に葉酸が不足すると、無脳症や神経管閉鎖障害による病気がおこるリスクが高くなるといわれています。

しかし妊娠に気づくころはその時期をすぎていることが通常です。

ほとんどの方は妊娠に気づいて、産婦人科などで葉酸のことを知って栄養管理を始めるのが現状です。

しかし胎児の神経系障害のリスクを低減させるには少なくとも妊娠１ヶ月前からの葉酸摂取が望まれます。 欧米では妊娠に関係なく、将来妊娠をする可能性がある女性たちにも日頃からの葉酸摂取が推奨されています。日本では妊婦と授乳期に一般より多めに取ることを推奨されていますが、妊娠を望んでいる方も日頃から意識して葉酸摂取を心がけて頂きたいと思います。


葉酸はどのくらい摂ったらいいの？
厚生労働省の「日本人の食事摂取基準２００５年版」では成人で１日２４０μｇを推奨量として提示しています。さらに妊婦では４４０μｇ、授乳時で３４０μｇの摂取を推奨量としています。

追記文として「妊娠を計画している女性、または妊娠の可能性がある女性は神経管閉鎖障害のリスク低減のために４００μｇ／日の摂取が望まれる」と記載されています。

サプリメント先進国であるアメリカでは妊娠に関係なく成人１日４００μｇの摂取を推奨しており、パンやシリアルなどに葉酸を取り入れ積極的に摂取するべき栄養素とされています。 日本では葉酸は妊娠との関係が注目されているので女性だけに必要な栄養のように見られがちですが、貧血予防や動脈硬化予防としての働きのある葉酸は、男女問わずすべての人に意識して摂取してほしい栄養であることは言うまでもありません。


※ほうれん草は100g中210μg。
　
400μgを摂取しようとすれば
非加熱で190gのほうれん草
を食べることになります。
これはほぼ6株分ですね。
○葉酸を多く含む食品＜食品１００ｇあたり＞

植物性食品
からし菜
３１０μｇ

みずかけ菜
２４０μｇ

ほうれん草
２１０μｇ

ブロッコリー
２１０μｇ

グリーンアスパラガス
１９０μｇ

いちご
９０μｇ

マンゴー
８４μｇ


動物性食品
※レバー類の大量摂取はビタミンＡの過剰摂取の心配がありますので注意して下さい。
鶏レバー
１３００μｇ

牛レバー
１０００μｇ

豚レバー
８１０μｇ

（五訂日本食品標準成分表を元に作成）


上記の表からも葉酸はビタミンCなどと違い、食品から十分に摂取するのが難しい栄養素です。
また、熱に破壊されやすく、調理による栄養損失が約５０％以上といわれています。さらに食物から摂取する葉酸は吸収されにくいため、１日２００〜４００μｇを食事だけではなかなか補いきれません。
　
それに妊娠中はとても精神的にもデリケートなもの。
思うように食事がとれない事もありますよね。
　
そのため普段の食事と併用してサプリメントや強化食品による葉酸摂取が推奨されているのです。 しかもサプリメントの葉酸は食物から摂取する葉酸よりも、吸収がよい状態なのです。
（写真：ヤマノの葉酸サプリ　パイナップル風味で飲みやすくなりました。）


過剰摂取の心配は？
厚生労働省の基準によれば葉酸摂取の上限は１０００μｇ／日とされています。しかし調理による栄養損失や吸収がよくないことを考えると通常の食事にサプリメントを利用したとしても上限を超えることはあまり考えられないでしょう。
また葉酸はビタミンＢ群のひとつで水溶性のビタミンです。過剰分は尿の中に排出されてしまうので過剰摂取に対して敏感になる必要性はないようです。