☆養護教諭のための保健室☆コミュの大学の保健室での役割

大学の保健室は、小中学校と少しちがった立場（役割・動き方）だと感じています
養護教諭以外に保健師（看護師）の資格が必要だったりするので、教員というより看護者の色が濃いような…

学校によってちがうとは思いますが、以下の場合の対応について、いろんな例を知りたいです
ちなみに大学生は、親元を離れ１人暮らしの者が多いです

①骨折等で受診が必要な場合、誰（事務職？管理職？教員？養護教諭？）が、何（自家用車？公用車？タクシー？）で移送し、誰（事務職？管理職？教員？養護教諭？）が付き添うのか

②捻挫だと思い受診をすすめなかったが、翌日骨折だと判明した場合、責任はどこ（学生自身？養護教諭？）にあるのか

③健診結果で要再検、要医療、要精密検査の判定が出て指導しても、保健行動をとらない学生へ、どこまで強制して指導するべきなのか
　
　大学なので学生は、１８歳以上です。情報を伝えますが、その後は自己判断にまかせる方向でいいのでしょうか？？

コメント(7)

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[3] mixiユーザー 08月12日 00:02

中高で働いているので参考にならないかもしれませんが、私も気になる内容だったのでコメントさせていただきます。

①は、たとえば部活や授業中なら、その監督者やそれに準ずる人または手が離せない状態であれば、手の空いている誰かってことになると思いますが、大学は人数が多い上に各々自由に行動しているわけで、登校時間も各々なわけですから、「誰々の監督下において～」という判断がとても難しいのでは？担任制ではないのであれば、構内でのケガといっても誰の監督下という判断が難しいですね。養護教諭が保健室から動くことは望ましくないので、養護教諭以外の誰かになるとは思いますが、教員か事務員か管理職かは、その学校のやり方次第なので、学校のシステムと立場などを考慮した上で、管理職と話し合って明確に決めておく必要がありますね。
今の私の学校がそうですが、最初誰が付き添うか曖昧だったために、「教員はみんな授業で動けないから」という理由で保健室が連れていくという事例が増えてしまい、保健室運営に影響が出ました。それを管理職に伝えたところ、上から「病院付添は基本的に教員が連れていくこと」とお達ししていただいて、なんとか落ち着きました。

②は、「病院行く必要ないわよ」と言い切ってしまえば、養護教諭の責任になってしまうような気がします。少なくとも捻挫とは判断しているのだから、病院受診は勧めるべきかと。仮に捻挫と判断したのなら、「今みた感じでは骨折はしていないと思うけど、心配だから念のため病院で見てもらった方がいいと思います。内出血や痛みや腫れ具合の経過をよく見ていてくださいね。」とでも言っておけば、一応受診は勧めているわけで、その上で、行くか行かないかは本人次第だから本人の責任ってなると思います。私はそうしています。
自分の目はレントゲンではないので、捻挫か骨折かは正確に判断できませんし、医師ではないので断定してはいけないと思います。
病院にいって、骨折と判断されれば勧めてよかった・捻挫と判断されたなら骨折していなくてよかった(折れているのかもという不安は取り除かれる)という意味も込めて、私は出来るだけ受診を勧めています。

③は、要医療や要精密検査で学校生活に支障を来すようなものなら経過を追うべきかと。胸部レントゲンや心電図の有所見はやはり心配ですからね。前の方も言っている通り、どうしてもなものなら実家へも催促するというのが安心ですね。中高でも、いくら催促しても、やらない家庭はやってくれません。ですが「学校としてはここまで(1回目◯月◯日、2回目◯月◯日…計何回など)受診勧告したが、個人またはご家庭の判断により未受診」などという内容の記録を残しておけば、いざなにかあったときには証拠になります。
健康診断後、夏休み明け、11月～12月くらいの勧告でいいのでは？と私は思います。

私も他の方の見解が気になります。

[4] mixiユーザー 08月12日 09:37

>>[1]
結果を家庭に送付するという方法もありますね。

実は、この大学では今年度初めて保健室（保健管理センター）が設立したので、何もかもが初めてで、問題に突き当たって対策を考えることも多く、頭をかかえています。
通常はこうあるべき、という内容も知らないので、勉強しなきゃとあせっています
ご意見ありがとうございます。

[5] mixiユーザー 08月12日 09:47

>>[3]
ご意見ありがとうございます。

うちの大学には昨年まで、保健室がなくて、救急対応の移送は事務職、処置や付き添いは教員（看護科があるので看護師免許を持った教員がいます）がしていました
そのことが大変だから、それを行うスタッフを置こうということで、今年度保健室ができたかんじです。
なので、保健室スタッフ（１人しかいない）が移動や付き添いを行うって風潮があります
ちょっと疑問を感じたので、大学本来の保健室の役割を勉強してから、上司へ相談しようと思っています。
私も、付き添いは教員か事務職でいいと思うのですが…

[6] mixiユーザー 08月12日 13:08

>>[5] 大学に保健室で一人体勢じゃ、さそがし大変でしょうね。。せめて二人いるなら付き添いも可能かもしれませんが。。最初のシステム作りが肝心ですので、なんとしてでも頑張ってくださいね！
他の大学や近隣の大学の情報をゲットするといいかもしれないですね！って、そのためにここで質問したんですもんね。あまりお役に立てなくてすみませんm(._.)m

[7] mixiユーザー 08月12日 15:36

>>[6]
いえいえ、ご意見いただき非常に助かりました。
保健室を設置した理由から、少しずれてるので、今後どうなるか不安が残ります。
しかも、非常勤職員なので、あまりえらそうなことは言えなくて…（泣）

ありがとうございます
できる範囲でがんばってみます。

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