福祉施設で働く看護師さんコミュの医師不在時での男性の導尿について

はじめまして。
現在老健で勤務しているNsのblacktoshiです。

みなさんにお聞きしたいんですが、男性で尿閉など排尿障害があった場合ってNs判断で導尿とかしてますか？

病院時代は医師の指示のもと、自分らが普通にやっていたんですが、施設だと医師不在のことも多くて指示欲しいけどもらえない・・・ということがままあるかと思います。

男性の場合、６０歳以上になると７割、そこから段階的に７０台、８０台と年齢が重なると８割、９割がたの高齢者が前立腺肥大を持つというデータがでています。
前立腺肥大がある場合に導尿すると尿道損傷を起こしやすく、そこからショックに陥ることもあるので、できるだけ男性の導尿はしないようにトイレ誘導したり、陰部に流水かけたりするなどして対応しておりますが、どうしても必要な時って出てくると思います。

そこで、みなさんはどのように対応しているのか知りたくて・・・・。
本来なら一度医師にコールしてからやるのが一番確実なんでしょうが、排尿が12時間、15時間無いという報告が深夜にきたりする場合もありますので・・・

お手数ですがアドバイスいただけると幸いです。

コメント(1)

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[1] mixiユーザー 10月26日 00:07

こんばんは…特養勤務です。

うちでは看護師判断で、導尿・バルン留置をしています。うちの嘱託医の場合、ある程度のことは、看護師の判断に任せてくれているところがあります。

もちろん、blacktoshiさんのところのように、できるだけのことをして、自然排尿がない時ですが…。

水分摂取量にもよりますが、さすがに12時間・15時間排尿がないと困りますよね。いつの時点から排尿がないかによっては、日勤まで様子を見ることもあります。

男性のかたは、特に難しですよね。

泌尿器科にかかるため検尿が必要で、導尿検尿を採るため導尿をしたら、ネラトンカテが全然入らず、結局、受診してから外来で採尿してもらった方もいました。普段の排尿は問題ないみたいなのですが、排尿感覚がとても長い方でした。

遅レスなうえに、こんなんですみませんm(_ _)m

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