白血病　leukemiaコミュの急性骨髄性白血病

父が急性骨髄性白血病と診断されたのは昨年秋頃。それから約８ヶ月間抗がん剤治療などを乗り越え寛解、退院。

しかし、退院後から皮膚に発疹が広範囲で出てきて診断の結果、急性骨髄性白血病の再発で再入院。

医師からの説明では、

退院から再発まで期間がほとんどないので今後の見込みが悪い・年齢的（６０歳）にも今後の見通しは悪い。

白血球細胞が皮膚に出て再発した人は骨髄のみに再発された人より厳しい。（今回骨髄には何の異常もなし）

しかし、父は治療をする事を望みました。

今後は前回より強い抗がん剤を使用し治療します。しかし途中で命の危険もあるかもと言われました。

正直父も私も大変ショックを受けていてこの方法が正しいかどうかも冷静に判断できません。

皆さんの意見をお伺いしたいです、よろしくお願いします。

ちなみに骨髄移植は父が糖尿など他の病気との合併症が多いため現実的ではないと言われました。

もし、抗がん剤で寛解に入れば考えるとの事ですが、初めから移植を検討するのは本当にダメなのでしょうか？

コメント(7)

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[1] mixiユーザー 07月13日 20:52

８か月の治療の後に再発されて、さぞ力を落としておられると思います。
白血病細胞が皮膚にでた、というのは骨髄性よりリンパ性と考えたらいいのでしょうか？
専門家ではないのでそのあたりがよくわかりません。
私の周りではあまり耳にしたことがないので、正直どれくらい珍しい症例なのか見当がつかないのです。
コメントがなかなかつかないのも、皆さん同じような感じなのでしょうか。

今の段階でお父様の病状を、一番よく把握されているのはやはり主治医であろうと思います。
治療計画が立てられ、もう医師の説明も受けられたのですね。

そのうえで納得がいかないのでしたら、セカンドオピニオンを考えられてもいいかなと思います。
血液内科の医師はそう言われることに慣れておりますので、ほかの医師の意見も聞きたいということであれば、申し出て構わないと思いますよ。
ただ治療法にあまり選択肢がなく、今の段階でセカンドオピニオンは無駄に終わるということもあるかもしれません。
他の医師の意見を聞いてみるのも悪くないと判断されれば、快く診療情報提供書を書いていただけると思います。

どちらにせよ納得したうえで治療を受けなければ、後々悔いが残りますね。

既往症として糖尿病をお持ちというのも、不安材料ですね。
とかく治療や手術のリスクが高くなる疾患ですが、それでも必要であれば行われることもあるので、時期その他については専門家に任せるよりなさそうです。

アドバイスにもならないコメントですみません。
詳しい方がコメントくださるといいのですが。

[2] mixiユーザー 07月14日 13:14

骨髄移植を受けるには危険性の高い年齢ですが、ミニ移植というものもあります。
お父さんの兄弟で体力があってHLAが一致する方はいませんか？(できれば50歳以下)
基本、先生は50歳以上の方には、移植治療を勧めないと思います。
私は急性骨髄性白血病M5です。白血病は寛解してから再発するまでの期間が短いほど、助かる確率は低くなります。また、再発後の非血縁者からの移植はほとんど行われないと思います。
私は医者ではないので、治療中の経験や本を読んだだけの知識です。
先生によって考え方も違いますから“ｾｶﾝﾄﾞｵﾋﾟﾆｵﾝ”を利用されたらいかがでしょうか。

[3] mixiユーザー 07月14日 13:17

追記です。
寛解しない状態での移植は助かる確率は更に低くなります。

[4] mixiユーザー 07月14日 17:08

専門家でないので
内容についてお答は出来ないです
体験です

63歳
急性骨髄性白血病Ｍ４Ｅo
６ヶ月の化学療法で寛解退院
５ヶ月後に再発、臍帯血ミニ移植（２座不一致）
で

５月に退院しました

年齢で、再発時期だけで決して諦めずに最善の治療を受けられることを望みます
そのためのセカンドオピニオンも

[5] mixiユーザー 07月14日 17:25

皮膚に出た、というのは恐らく「浸潤」と呼ばれるものだと思います。

白血病の細胞が皮下に漏れ出してくる症状だそうです。私の弟も急性骨髄性白血病の再発で度重なる抗がん剤治療をしていますが、顔や頭に無数のできものが出て、浸潤か、ニキビか分からないということがありました。(今のところニキビということで落ち着いていますが)

治療が最善かどうかは私には判断しづらいところですが、浸潤だろうということは推測がついたので、そういうことであれば…と、知見のある方がコメントを寄せてくださるといいな、と思い、コメントさせて頂きました。

[6] mixiユーザー 07月14日 23:28

よっちゃんさんが書かれているように、非寛解での移植治療は薬剤の使用種類も増やさなくてはいけませんし、治療成績も悪いです。
更に移植治療に伴う心身の負担を考慮し、極力延命できる治療方針を出される医師もいらっしゃいます。

それでも本人の意向が最重要ですので、リスクの種類と確率、治療の可能性について主治医と再度話し合われて、納得いかなければセカンドオピニオンをされてもいいかと思います。

納得のいく治療がなされることを祈ってます。

[7] mixiユーザー 07月22日 18:20

>皆さんへ

みなさん貴重な意見ありがとうございます。

今は私がほぼ毎日病院に行って世話をしている状況でして、まだ精神的に余裕はないのですが先生とも相談して乗り越えていきたいと思います。

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