☆アメリカで出産☆コミュのエコー検査の保険

「保険関係」というトピが以前あがっていたので、それに関連するのですが、
エコー検査の保険に限ってお聞きしたく、トピを立てさせてもらいました。

来年の１月に出産を控えているanzuと申します

今までに検診は３回ほど受けたのですが、いずれも保険が効いて
多少の負担ですみました。

けれども、そろそろ６ヶ月目間近、ということで、エコー検査をすることに
なったのですが、その際の検査料がほとんど保険ではカバーできないようなことを
言われてしまいました。

エコー検査の場合には、
最初の５００ドルは自己負担、
それ以上オーバーした場合には、
そのオーバーした額の６０％を
カバーする、というものです

それってほとんど自己負担で、
保険会社は全然カバーしてくれてないじゃん、、、という感じなのですが
皆さんはいかがでしたか？

通常の診察は８０％～９０％くらいカバーしてくれているのに、
エコー検査だけは別、ということはありましたか？

私はエコー検査は保険が効く数が限られていてるけれど、
その数の範囲であれば、全額保険が効く、と効いていたのですが。。。

皆さん、保険に入っていてもエコーは別支払いでしたか？

また、エコー検査はアメリカの場合、出産まで平均で何回くらいするのでしょうか？
２回？３回？

保険に入ってはいるものの、毎回保険会社からの請求書には
ドキドキさせられてます・・・

何卒、ご存知の方、アドバイスお願いします

コメント(10)

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[1] mixiユーザー 08月20日 13:45

わたしは前回の出産の保険ではエコーは全額負担でした.
今回の妊娠は違う保険なのですがでもつい先週エコーに行ったのですが, 保険の説明を読むところ男女に識別の為のエコーはカバーしないけど,
それ以外にお医者さんが勧める
ちゃんとしたメディカルの要因があるエコーはカバーすると書いてあったので,
きっと今回もカバーされるのではないかと思っています.
私もちゃんと調べるべきですよねっ
私の通ってる所は毎回の検診でエコーをします. 3Dとかも運がよくって顔が映りそうなら毎回写真をとってくれます.
でもそういうクリニックはなかなかないみたいですねっ
知り合いは1回だけと言ってました...ちょっと少な過ぎですよねそれは....
私も来月から引越ししたために新しい病院にかわらなくてはなりません...
どれくらい頻繁にエコーしてくれるか分かりませんが, 普通のクリニックはやっ
ぱり毎回はないようですねっ...
1月ですか?? 私は12月ですっ!きっとあっという間にきちゃいますよねっ!
楽しみですねっ!

[2] mixiユーザー 08月20日 14:47

エコーは２０週位で１回しました。みなさんそうだったと聞きます。でも性別を診る訳でなく、体に異常がないかを診るので、１時間位かけてゆっくり頭から手足の先まで診てくれました。

私の場合、出産予定日に検診があって、その際に羊水が減っていると言われ、急遽エコーをしました。どちらも保険でカバーされたと思います。

性別を診たり、個人の希望でエコーする場合は、自費で500ドルと聞きました。

日本がやってくれすぎな気もしますが、アメリカがやらなさすぎなのか･･･どっちでしょうね？やらないと言う事は、BABYが元気な証拠！という事で納得してましたが･･･｡

元気なBABYとエコーで対面出来るの楽しみですね。出産までお大事になさって下さいね。

[3] mixiユーザー 08月20日 23:28

わたしも１月出産予定ですが、もうすでに２回エコー（ってウルトラサウンドのことですよね）しました。８週（初診）と、１３週くらいでやりました。今日の検診（１９週）で、３回目です。とくに問題があるわけでもないし、特別お願いもしてません。自己負担ではありません。病院によるんですね。

[4] mixiユーザー 08月20日 23:45

加入されている保険によってカバー率はまちまちみたいですね。
私は現在13週目なのですが、今までに色々あり、3度のエコーを経験しました。
エコー検診をしたときは、大体$250くらいかかっていました。(EOBによると)
うちの保険は、来院時に毎回Co-pay($15)を払わなくてはいけないのですが、
エコーの回数に制限はなく、無料のようです。

実際に、アメリカではなかなかエコーをしてくれないと聞きます。
理由として、やっぱりお金がかかるので保険会社が拒む、そして
医師によっては、エコーの胎児に対する影響を懸念している、とのことです。

エコーのたびに$500ドル＋取られるのは痛いですよね･･･
私も気になってきたので、もう一度保険会社に問い合わせようかなー。

お体を大切に！

[5] mixiユーザー 08月21日 02:05

私は3回だけ撮りました。
2回目は性別が分かる時だったので、その時性別も教えてもらいました。
で、確か2回しか保険内で適用されない、と聞いたのですが、予定日を過ぎても生まれなかったので、予定日を過ぎた4日目位に簡易エコー(ただモニターで画像だけ見れるもので、プリントアウトは出来ないもの)みたいなもので胎内をチェックしましたが、確か保険が利いたと思います。

PPFさんが仰るとおり、エコーの胎児に対する影響を考え、日本のように何度もエコーを撮るってことはしない、と聞きました。
もし胎内の赤ちゃんの様子が心配なら、出費は痛いですけど撮った方がいいかもしれませんが、そうでないなら撮る必要はないかなぁ、なんて思います。

[6] mixiユーザー 08月21日 02:23

私も通常の超音波検査などmedically necessaryなものは大体保険でカバーされるもの、と思っていたんですけど、やっぱり保険によって違うのかもしれないですね。

私の保険では、毎回のドクターの検診やgenetic testing、超音波検査も全部含めて、１回の妊娠につき＄３０のcopaymentでOKです（出産時の入院やビタミン剤はこれとは別にcopaymentを払いますが）。なので超音波検査も一応保険会社が全額負担してくれるということになります。でもmedically necessaryなものだけで、ただ単に性別判定のための超音波はカバーされず、全額自己負担です。

超音波の回数は、これはほんとにその人の状態や、あとはクリニックやドクターによってもかなり違ってくると思います。私の場合は今１７週ですけど、今まで特に異常がなかったので、１３週の時にやったgenetic testing（ダウン症検査）の時と、１９週に予定しているレギュラーの超音波検査以外は全くやってません。

人に聞いたりコミュで見てみると、異常がなければ１回の妊娠で１，２回というのは当たり前みたいですよ。でも異常がある人はそのたびにやるので、何回もやったという人もいますし、私の友達はドクターが好意で毎回の検診時に見たい？と聞いて、毎回超音波で赤ちゃんを見せてくれるなんて人もいます。

私も自分の保険内容がよく理解できなくて、カスタマーサービスに何回も電話してカバー内容を確認してます。もし納得いかないようだったら、再度保険会社に電話をして確認してみたらどうですか？

[8] mixiユーザー 08月21日 04:47

エコー等のカバーは保険と、医者しだい(どのように保険会社に請求するか)だと思います。
エコーは全部で5回とって、全部カバーされてました。ちなみに、何か心配なことがあった場合、医者に伝えるとエコーとってくれる場合(逆子なきがする、あまり赤ちゃんが動いてない気がする等)もあります。

ただ、ドクターオフィスによってエコーがないところもあるようなのでそういう場合はもっと回数も少なくなり、保険のカバー等も厳密になってくる気がします。

[9] mixiユーザー 08月21日 05:12

６ヶ月の女の子のママです

私も最初のエコー（ultrasound）は２０週くらいの時だったかな、
出産までの合計は４回でした。こちらの負担はなしでした。
最初のエコーではかなり入念に診てもらえました。同じく性別云々では
なくて成長段階や異常がないかを確認する意味が大きかった様です。
性別も知りたかったら教えてくれる感じだったんですが、何せうちの娘は
肝心なところを隠すのがうまかったので毎回見えずに出産するまで
分からなかった感じです（笑
そうですね、私も日本の様に頻繁にエコーをかける事は（異常等が
ない限りは）ないと聞きました。
保険に入っている意味がないくらい納得の行かないプランな場合は、
もう一度確認された方がいいかと思います。１度くらいはカバーされて
いいものだと私も思うのですが…。
お体に気を付けて出産に臨んでくださいね。

[10] mixiユーザー 08月21日 23:30

Yukiさん、chiiさん、ユキさん、PPFさん
Amy KLさん、けらともさん、うっこさん、makilyさん、♥nami♥さん

anzuです！
とってもご親切に色々とおしえていただきまして
本当にありがとうございます！！

皆さんに聞かなかったら、再度確認することなく、言われたまま、
そのままほぼ自己負担でエコーを受けてしまうところでした。

今は会社と病院とやりとりをしてる段階なので、
まだなんとも言えないのですが、
皆さんのアドバイスのおかげで、
「ある程度は保険でカバーされるはず！」
という自信（笑）がついたので、保険会社や病院とのやりとりも
自信を持って主張できそうです

こちらの保険制度の恐ろしさは本当に切実ですね・・・
言ったもの勝ち、
主張したもの勝ち、
のところがあるので、とりあえずは、言われたことを鵜呑みにしないで、
まずは疑ってみる、こちらの意見を主張する、というところからスタートですね

初産ということもあり、まだまだアメリカでのやり方がイマイチわからず
戸惑うことも多いですが、そうは言ってもあと５ヶ月で子供も出てきてしまいますから（笑）、
楽しみながらも、ママになるんだからしっかりしなきゃ！と思う今日この頃です