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コメント(10)
管理人です。
オンライン署名のできるサイト情報がありましたのでお知らせします。
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患者さんが保険で受けられる医療機関が制限されてしまう?
患者さんの診療情報がもとれてしまう
近くのお医者さんが閉院してしまう?
レセプトオンライン請求「義務化」に潜む罠
神奈川県保険医協会
レセプトオンライン請求義務化撤回訴訟を支援する会
http://www.online-receipt-opposite.com/index.html
横浜地裁提訴から記者会見までの動画配信url
http://www.online-receipt-opposite.com/data/movie01_02.html
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オンライン署名のできるサイト情報がありましたのでお知らせします。
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患者さんが保険で受けられる医療機関が制限されてしまう?
患者さんの診療情報がもとれてしまう
近くのお医者さんが閉院してしまう?
レセプトオンライン請求「義務化」に潜む罠
神奈川県保険医協会
レセプトオンライン請求義務化撤回訴訟を支援する会
http://www.online-receipt-opposite.com/index.html
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http://www.online-receipt-opposite.com/data/movie01_02.html
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リエゾン精神医学の重要性について考察
日本線維筋痛症学会 http://jcfi.jp/
では、線維筋痛症について下記のように記されています。
"原因不明の全身の疼痛、不眠、うつ病のなどの精神神経症状、過敏性大腸炎、膀胱炎などの症状を主症状とする病気です。また、最近の研究で、ドライアイ、ドライマウスなどの粘膜系の障害もきたすということがわかってきました。
症状の進行に伴い、あらゆる治療に対して著しい抵抗性を示し、腱附着炎や激しい疼痛が筋肉・関節などに及ぶ四肢から身体全体に拡散するため、患者さんのQOLは著しく低下します。この疼痛発症機序は下行性痛覚制御経路の障害による痛みと考えられています。"
症状について
"この病気は、精神科、神経内科、ペインクリニック、整形外科、リウマチ科など各診療科にまたがる多様な症状があり、その激しい疼痛は躯体部の圧痛点からあらゆるところへ拡散していきます。また、これに加えて、うつ病などの精神障害症状、過敏性大腸炎、口腔、胃腸炎、シェーグレン症候群に類似したドライアイ、ドライマウス、末梢神経炎と思わせる手足のしびれなど多発性の腱附着炎など筋骨格外症状がみられます。
また、9割以上に睡眠障害がみられ重要な疼痛の増悪因子となっています。"
治療法について
1と2はURLで読めると思いますので
重要な点の3の項目だけ引用します。
"3. リウマチ医と精神科医の共同作業によるリエゾン精神医学の積極的導入があげられます。患者さんの心理的、社会的背景を十分に考慮して全人的視点からの対応が必要です。
また、現在JFIQ (日本語版線維筋痛症質問票）*を用いて治療の評価を行うことが進んでいます。"
理事長の西岡教授が挨拶に掲げている言葉から部分的に
引用します。
"「線維筋痛症」の症状は多様で、その治療領域は、リウマチ医、整形外科医、メンタル科、心療内科、婦人科などに広く顕在しております。これまで2006年に線維筋痛症研究会を立ち上げ、
幅広く調査研究活動を行い、大きな成果をあげるとともに
本邦の患者が予想しているよりも深刻な状況に置かれていること、
一方では、保険診療費の問題点、ガイドラインの整備など、
本症の病因、病態解明という学会独自の活動性の必要に
迫られております。"
現代医療が難病の繊維筋痛症についてなかなか研究がはかどらない
厳しさがお分かりいただけるかと思います。
問題をさらにクローズアップし、
線維筋痛症-連携が必要なリエゾン精神医学は現在
どの程度進んでいるか。
リエゾン精神医学の実現において参考になりそうな文献の一部、
下記は一番、線維筋痛症の患者さんに有用とされそうな
テーマのようですので、PDFを記載しておきます。
(クリックすると開くまたはダウンロードできます。)
心因性疼痛と線維筋痛症 痛みと臨床 436-437 5（4），2005
http://miyaokah.hp.infoseek.co.jp/20060109itamitorinnsyocolumnFibro.pdf
精神科医療における地域連携 MED.magazine No18、2008
http://miyaokah.hp.infoseek.co.jp/200808seishinkairyotochiikirennkei.pdf
リエゾンも地域連携もバトル
精神科治療学 編集後記 23(12)、2008
http://miyaokah.hp.infoseek.co.jp/200812LiaisonBattle.pdf
限られた医療資源の中で
ふれあい（北里大学東病院） No114 2008年夏号
http://miyaokah.hp.infoseek.co.jp/200807kagiraretairyosigennonakade.pdf
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日本線維筋痛症学会 http://jcfi.jp/
では、線維筋痛症について下記のように記されています。
"原因不明の全身の疼痛、不眠、うつ病のなどの精神神経症状、過敏性大腸炎、膀胱炎などの症状を主症状とする病気です。また、最近の研究で、ドライアイ、ドライマウスなどの粘膜系の障害もきたすということがわかってきました。
症状の進行に伴い、あらゆる治療に対して著しい抵抗性を示し、腱附着炎や激しい疼痛が筋肉・関節などに及ぶ四肢から身体全体に拡散するため、患者さんのQOLは著しく低下します。この疼痛発症機序は下行性痛覚制御経路の障害による痛みと考えられています。"
症状について
"この病気は、精神科、神経内科、ペインクリニック、整形外科、リウマチ科など各診療科にまたがる多様な症状があり、その激しい疼痛は躯体部の圧痛点からあらゆるところへ拡散していきます。また、これに加えて、うつ病などの精神障害症状、過敏性大腸炎、口腔、胃腸炎、シェーグレン症候群に類似したドライアイ、ドライマウス、末梢神経炎と思わせる手足のしびれなど多発性の腱附着炎など筋骨格外症状がみられます。
また、9割以上に睡眠障害がみられ重要な疼痛の増悪因子となっています。"
治療法について
1と2はURLで読めると思いますので
重要な点の3の項目だけ引用します。
"3. リウマチ医と精神科医の共同作業によるリエゾン精神医学の積極的導入があげられます。患者さんの心理的、社会的背景を十分に考慮して全人的視点からの対応が必要です。
また、現在JFIQ (日本語版線維筋痛症質問票）*を用いて治療の評価を行うことが進んでいます。"
理事長の西岡教授が挨拶に掲げている言葉から部分的に
引用します。
"「線維筋痛症」の症状は多様で、その治療領域は、リウマチ医、整形外科医、メンタル科、心療内科、婦人科などに広く顕在しております。これまで2006年に線維筋痛症研究会を立ち上げ、
幅広く調査研究活動を行い、大きな成果をあげるとともに
本邦の患者が予想しているよりも深刻な状況に置かれていること、
一方では、保険診療費の問題点、ガイドラインの整備など、
本症の病因、病態解明という学会独自の活動性の必要に
迫られております。"
現代医療が難病の繊維筋痛症についてなかなか研究がはかどらない
厳しさがお分かりいただけるかと思います。
問題をさらにクローズアップし、
線維筋痛症-連携が必要なリエゾン精神医学は現在
どの程度進んでいるか。
リエゾン精神医学の実現において参考になりそうな文献の一部、
下記は一番、線維筋痛症の患者さんに有用とされそうな
テーマのようですので、PDFを記載しておきます。
(クリックすると開くまたはダウンロードできます。)
心因性疼痛と線維筋痛症 痛みと臨床 436-437 5（4），2005
http://miyaokah.hp.infoseek.co.jp/20060109itamitorinnsyocolumnFibro.pdf
精神科医療における地域連携 MED.magazine No18、2008
http://miyaokah.hp.infoseek.co.jp/200808seishinkairyotochiikirennkei.pdf
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精神科治療学 編集後記 23(12)、2008
http://miyaokah.hp.infoseek.co.jp/200812LiaisonBattle.pdf
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http://miyaokah.hp.infoseek.co.jp/200807kagiraretairyosigennonakade.pdf
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★今、体調のつらい間にネットで熱心な医師を探す方法として
下記参考に記しておきます。
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Ask Dockors
http://www.askdoctors.jp
特徴 医者に相談できるQ&Aサイト アスクドクターズ
病気・症状事典やフリートーク、薬辞典などのトピック有
12月の回答率：93.7％ 回答医師団：1914名
----------------------------
全国10万人以上の「お医者さんガイド」
http://www.10man-doc.co.jp/
特徴・医療に関する疑問に各担当医師が答えるネット医療相談あり
・地方都市から離島まで豊富な情報を網羅
下記はメインコンテンツの一部
【全国10万件以上のお医者さんガイド】では
病院・クリニック・歯医者さんを、地域・診療科目・特色・診療時間などを
指定して、または駅周辺で、あるいは病院名から、
いろいろな方法で病院検索することができます。
また口コミ病院情報や、ネット医療相談も行っています。
----------------------------
ARA!患者推薦病院NAVI
http://mscn.net/ara/ara_index.htm
特徴 名医と患者の架け橋サイトとして患者の口コミ情報から得られた情報の
質が高い。
・規模の大きな病院特集-全国推薦病院リストにより総合病院を選ぶ時の
参考になるトピック有
下記、メインコンテンツの一部です。
ARA患者推薦ＮＡＶＩのコンテンツ
【病院を探す】
○特集：口コミ・評判情報の利用の仕方。
○ＡＲＡのデータによる病院探しのヒント集（１）から
○専門医を探す時に：簡単な認定医、専門医リスト
○病院選びの基準は（何でも総合病院がいいとはかぎらない）
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