原発不明がん

（７月１８日の日記再掲）

産婦人科領域のがんで「クルッケンベルグ腫瘍」ってのがあるんだけどね。
卵巣の悪性腫瘍で、たいてい両側性にできる。

卵巣切除の手術をする。
術後の病理検査、つまり細胞を見る検査なんだけど、この結果で
「胃がん細胞」が出ています、とくるわけ。
もう腰が抜けるほどびっくりですよ。

クルッケンベルグ腫瘍は「胃がん転移性の卵巣腫瘍」のことです。
顕微鏡見せてもらったんだけどね、まあ見事に胃がんの細胞。
「これは卵巣切除標本」って知らなければ「胃がんの病理組織」と思ってしまう。

これこの通り、特定臓器に原発したがんは、転移してももとと同じ姿形です。
だから組織検査をするとたいてい原発巣がわかってしまうんだけど、
「原発不明がん」はわからない。
悪性腫瘍組織であることははっきりしているけど、
もとの臓器の特徴が残っておらず細胞の由来が不明でどこ原発かわからない。
あちこちの臓器に転移した状態で発見されるので、初期でないことはわかる。

原発組織がはっきりしてれば、治療もはっきりすることが多い。
たとえば子宮頸がんなら放射線が効果あるとか、卵巣癌ならプラチナ製剤だとか。
原発がわからないので治療も手探りになる。

この病気だった有名人は和泉雅子さんとか、森永卓郎さん。
森永さんはいったんは「すい臓がん」の診断がついてたが、
その後「原発不明がん」とわかった。
柄本明の奥さんで個性的な女優さんだった角替和枝さんもこれ。
樹木希林もそうだったな、と思っていたけど乳がんの全身転移だったらしい。

追記；
７月１７日にユーチューブ更新されたが、実は７月１４日に亡くなっていたとの報道。
大変にお気の毒です。
ご家族も周囲の方々も、お疲れ様でございました。

山田五郎さん14日に死去　67歳　24年に公表の「原発不明がん」とは
https://news.mixi.jp/view_news.pl?media_id=8&from=diary&id=8877168