出血したら「早期」じゃないと思う

ワシも医者だがな。
がんは「出血」あったらもう「早期」とは言えないことも多いと思うぞ。
血液は「血管の中を流れてナンボ」のものなので、
血管が傷ついた切れた、でなければ
出血は人体にとっては「かなり程度の高い異常」を示すはず。
フツーに考えて、胃がんの初期に血を吐くわけないだろ？

あ、もしかして「早期」がんでも「初期」じゃないとか、そういう話？
医者だからって「早期」「初期」で患者をごまかすんじゃないよ。（怒
そのふたつ、そもそも同じ意味だから。

そういうわけで、ここでは紛らわしくないように「初期がん」でいきます。

たとえば胃がんの本当の初期は「最近なんか胃の調子悪いんだよねー。年かなー」
みたいな症状で、油もの控えたりその辺の薬局で胃薬買って飲んだりして、
数か月は様子見るんじゃない？
で、治らないから内科に行く。
内科も「あー、消化不良ですかねー。胃薬のいいやつ出しましょう」が普通。
で、よくならないからもういっぺん行く。
医者もさすがに「内視鏡やってみますか」となり、
数日後に朝食抜いて受診して鼻からぐーっと検査して、
「ああ、小さい潰瘍ありますねー。念のため細胞とってみます」となって、
１０日後にそこから「胃がんの細胞出ました」となる。
はじめの症状から半年はたってると思うけど、血を吐いたりしない。

本当の初期がんは、まったく何の自覚症状もない。
だから「がん検診」ってものがあるんだよ。
何も症状ない、自分は健康だと思う、でも念のために受けてみる。
これががん検診、がんに関する健康診断ですがな。
症状が出てから受診しても「初期」ですむなら
がん検診は無駄、市町村が補助金だしてまで検診事業を行うはずがない。

ワシは産婦人科だが、市町村のがん検診用紙もってくる患者で、
もし「不正出血」があるなら、その用紙は使えない、と話す。
「がん検診は何も症状のない人のためにある」と言って、
保険受付して（がん検診は自費）「子宮がんの疑い」で検査する。
ちなみに、子宮頸がんはかなり進行しないと出血しない。
だから「子宮がん検診」っていうと「子宮頸がん検診」のことなのよ。
一番早い進行で「正常細胞から２年」かかるから、去年検診異常なしなら
子宮頸がんでないことが圧倒的に多い。
…子宮頸がん以外の原因による不正出血ってこと。ポリープとか性病とか。
ただし、細胞を見てるのは人間なので、去年は見落とし見逃しあったかも？
だから検査はする。

子宮体がんは珍しくも「初期から不正出血するがん」として有名。
でも出血があるときだけがん細胞が出て、止血してしまうとがんなのに検査は陰性。
…だから「子宮がん検診のとき子宮体がんも受ける」は無駄なのです。
受診したとき不正出血あり、なら上記のごとく「保険診療受付して検査」だが、
「３か月前の不正出血」のときは、しない。
子宮内膜検査は痛いし、子宮内に傷がつくので検査後出血１週間あるし、
運が悪いとその傷に感染起こして熱が出るので、
「次に不正出血したら必ずそのとき」に受診するよう説明だけする。
（注；乳がん術後でタモキシフェン飲んでいる間は年１回内膜細胞診、が決まり）

そういうわけで、出血したら本当の初期だの早期だのでない可能性も高い。
いわゆる健康診断で異常が出たら、その結果もって専門医に行ってほしい。
せめて「けが以外の出血」あったら、絶対にすぐ受診してほしい。
ウチに来る患者みたいに
「１年以上生理が続いてる」だの
「おっぱいにできたしこりが割れて出血して服が汚れて困る」だの
明らかにキチガイな主訴で受診して医者まで発狂させないでほしい。

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