ひとりでできるもん

NHKの幼児番組の題名ではない。
堕胎手術がひとりでできるか？という話。

ちなみに「堕胎」という言葉は
「堕胎罪」という犯罪の名前としてまだ法律的には生きている（使用されている）が
現場では人工妊娠中絶術、というのが正しいし、これしか言い方はない。
ゆえにこれを用いる。

人工妊娠中絶手術は、実はけっこう大変なのだ。
まず患者に麻酔をかけ、手足を固定する。
麻酔がかかっていても手足が動いて手術台から落ちることがあるので。
最初にやるのは、子宮口を金属棒で拡張すること。
朝いちばんで来院してもらってラミナリアなど膣内水分で膨れる器具を入れておく。
その器具を抜いても子宮口は５ミリ前後。
５ミリあるかないかの細いものから１センチ前後まで、少しずつ太さを変えた拡張鉗子セセットがあって
１本ずつ順番に丁寧に使用して子宮口から５センチくらい奥まで拡張していく。
乱暴にしたり急いだりすると子宮に穴開けるので注意が必要。
この操作にかなりの痛みが伴うし血圧低下することがあるので、
側に手術の手伝いしてくれる人がいないと困るんだけどね。
血圧上げる薬使うこともあるし、動いた患者をベッド上に戻す手伝いも必要。
で、拡張終わったらいよいよ、胎盤鉗子と呼ばれる金属の先が丸いはさみか、
キュレットと呼ばれる金属のスプーンで子宮内容をつぶして掻きだす。
慣れていれば１０分程度で終わるけどそれにしても、
流産しかかって出血しているのでない、生きのよい胎児とそれを包む膜は
つるつるして鉗子をよけるし硬くて潰すのが大変。
これを指先の感覚だけでやる。職人仕事です。
運が悪いと子宮を突き破って、胎児と思ったら腸管を引っ張り出すこともある。
…拡張鉗子で穴開けたときも同じでいったん手術中止ですね。
子宮壁は修復早いけど
次の手術まで最低３日、できたら１週間待たないとね。
で、うまく１０分以内で終わったとして、子宮の内容を全部は取れない。
膜のはじっことか残るのが普通で、それは１週間以内で自然に排出される。
つまり最低１週間は子宮の痛み（排出時の収縮）と出血があるのであって、
この女性は外科医に診察を受けた２日後に主治医の診察を受けて
主治医が異常に気付いたそうだけど、妊娠してておなかいたくて出血してたら
普通、すぐに主治医に救急でも緊急でも連絡しませんかね？
まあ１００歩譲って中絶手術が土曜日で土日休みの主治医で月曜受診としてさ。
おなか痛くて出血あるのに「主治医が異常に気づく」っていう記事の書き方おかしいだろ。
毎日新聞記事のまんまだと「心拍が聞こえない」っていうけど、
妊娠２か月つまり妊娠７週６日では心拍聞こえませんのでそこんとこよろしく。
…ドップラーで聞こえるのは早くて１２週、実際は１５週以後だろう。
超音波で心拍をみて確認できなかった、が正しいけどさ、
そもそも中絶したら子宮内に胎児陰影が存在しないだろ。

なんかもう、事件のいきさつ（この外科医が父親だったかどうかとか）はどうでもいいから
医学的にこの外科医が何をやったかだけ医学的に正確に知りたい。
産婦人科医なので知りたい。

で、題名ですけどね。
麻酔の管理も、鉗子を順序良く使うのも、子宮内容を確認するのも
麻酔後に患者にナプキンあててパンツはかせて普通ベッドに寝かせるのも、
ひとりじゃ普通できないよ。
もっというとやったことない医師に中絶手術いきなりはムリだ。
…産婦人科医院で何度か実習してたのかい？バイトと称して。

追記；
これを書いているのは２０２６年８月２日。
昔の記事を探して、この「元外科医」が当時岡山済生会病院の外科勤務で、
親は医者、前勤務先の看護師と婚約中でこの事件のときはすでに同棲。
この記事になった看護師を妊娠させ、中絶を頼んだが拒否され、
「胎児エコーをみれば気が変わるかも」と言って休日に勤務先に呼び出し。
おそらく経口と思うが麻酔薬を使って眠らせ、
子宮口から高濃度エタノールを注入したんだそうだ。
…そりゃ６週の胎児はひとたまりもありませんな。
２日後に看護師が産婦人科の主治医を受診して胎児死亡が判明し、
どうも経過がおかしい、ことでこの医者の「不同意堕胎」が明るみに出た。
慰謝料８００万を払って民事は解決。
刑事は「厳罰を望む」被害者の意向を受けて、懲役２年６か月。
実刑だから医師免許は停止だね。
勉強して医学部入って国家試験合格してやっととった免許なのに。
ちなみに再取得は認められているけど、大変だろうな。
ま、自業自得です。

無断堕胎の医師、非番中に手術
https://news.mixi.jp/view_news.pl?media_id=2&from=diary&id=6189853