痛いのに鎮痛剤も飲まない

ワシは産婦人科医なので当然「生理痛がひどい」患者の診療もする。
ずっと前からそうなんでもう驚かなくなったけど、
ものすごい痛みに顔しかめながら受診してるのに
「効果ないから鎮痛剤は飲まない」と言い切る患者がすごく多い。
もしくは「体に悪いから鎮痛剤は飲まないことにしている」とか。

あのー、ワシの治療も鎮痛剤から始まるんですけど？
鎮痛剤は「痛みを鎮静させる薬」という字を書くんだから当たり前。
薬の種類とか量とか他の薬との組み合わせとか、薬剤使用上の技はあるよ。
でも、なーんにも飲まなきゃ痛くて当たり前じゃん。

あえて言うと「ものすごく痛い」状態で受診されても困る。
痛くないときに受診して「どう痛いか」と聞きたいし
（症状ひどいときはけっこう冷静になれないからこっちも説明難しい）
万が一にも子宮卵巣の病気（奇形とか感染症とか筋腫や内膜症とか）が
ないかどうか診察するにも痛みや出血ないほうがやりやすい。
あ、診察に関しては「セックス経験がない」場合は最初はやりません。
薬使ってどうにもならない場合は「やっぱり子宮みないとね」って言うけどね。

ピルを使えばよくなるから処方しろ、と命令されたりするが（笑うとこ）
「ピルは鎮痛剤じゃありません」と答える。
実際にピルを飲んでも生理痛のひどさが全く変わらない患者もいる。
ただ、ピルを使うと鎮痛剤の効果が抜群によくなるんです。
だからピルを使う前に「他のと比べてちょっとでも効果がいい」鎮痛剤を
見つけなくてはならないわけ。
鎮痛剤もいろいろですからね。
みなさん、ロキソニンとボルタレンとイブは別な成分の薬、って知ってますか？
成分が違えば当然、患者さんによって合う合わない、があるんです。
これらと他の薬組み合わせてちょっとでも楽になるのを探して、
それで大丈夫ならそこで一回様子を見るし、
鎮痛効果足りないならピルをかぶせる。
ピルにも数種類あるからね、何種類か試して一番きくのを探す。

痛いときに受診して鎮痛剤もらえばいい、とかいう話じゃないです。
だって人生で生理って４０年以上あるんです、長い付き合いになるんだから
丁寧に細かく見ていくほうが人生にプラスになると思いますよ。


■＜生理中の旦那がムリ＞友人パートナーの優しさ驚き。うちは舌打ち放置当たり前だが？【第1話まんが】
(ママスタセレクト - 07月30日 07:50)
https://news.mixi.jp/view_news.pl?media_id=176&from=diary&id=8887492