華原朋美は４７歳

この記事だと不正出血の原因が「子宮頸がんじゃなかった」と書いてあるだけ、
何が原因かは書かれてないですね。
病名は個人情報ですから発表する義務もないわけですが。
それにしても、産婦人科医としてはちょっと見逃せないいい加減な内容多すぎ。

１）子宮頸がんはかなり進行しないと不正出血はない
　通常は年１回「子宮頸がん検診」を受けているはず。
子宮頸がんは初期に出血しないので、早期発見のためには検診が必要です。
毎年受けていればいきなり「子宮頸がん」では発見されません。
子宮頸部の細胞は「正常」から「異形上皮」を経由して「がん」になるんで、
見つかるとしたら異形細胞です。
異形細胞の段階なら、検査していくうちに正常細胞に戻ることもあるし、
がんのほうに限りなく近づくようなら、部分切除で治せます。
子宮頸がんまでいけば標準的治療は子宮全摘、最近は腹腔鏡治療ですが、
入院は必要です。部分切除はたいてい日帰りですから負担が違います。

２）４５歳すぎたら不正出血は「子宮体がん」のことがある
　子宮頸がんは子宮の出入り口にできるがんでHPV感染が原因。
だからまずワクチンで感染の可能性を低くし（１００％予防できないので）
検診で異形細胞段階で見つけて早期治療、と行います。
子宮体がんは子宮のふくろの内側、子宮内膜にできるがんで、
正式には「子宮内膜がん」と言います。
これはセックス経験とは関係ない、処女でも子宮体がんにはなる。
そしてかなり初期から不正出血することが多く、４５歳以上で増えてきます。
一番の特徴は「出血しているときにがん細胞が出現」しやすいことで、
たとえ１か月出血が続いても止血したあとの受診では結果が出ないことがあります。
…つまり本当は子宮体がんなのにがん細胞が出てこないってこと。
「昨日まで出血あったけど今日はない」くらいならそれでも検査の意味あるけど、
止血して３日以上たてば、がんであっても細胞が出てこない可能性が高いです。
（にもかかわらず半年前に不正出血したとかいう患者の多さよ…）

３）「更年期」とは何か？
「更年期」とは「閉経」をはさんで前後約１０年間くらいを指す、と言われています。
「閉経」は「卵巣の老化によりホルモン分泌が衰える」ことが原因で月経停止すること。
…つまり卵巣老化によるホルモン低下以外の月経停止は閉経ではありません。
最近、４０代後半で生理こなくて「閉経だよな」と自分は思いましたが、
念の為ホルモン検査したら、脳腫瘍による高プロラクチンで月経停止の例があって、
ちょっと腰が抜けました。悪性脳腫瘍じゃなく薬ありますけどね。
で、更年期とはその月経停止前の５年くらいをさすわけですが、
今現在の日本人女性の平均閉経はたぶん５３から５５くらいでしょう。
実際には６０歳近くまで（不規則でも）月経あるお方は増えてきています。
日本人は長生きなので、卵巣も長い寿命を持つってことですね。
もし日本人の平均寿命が４５歳なら？
場合によっては「更年期」を経験しないまま死ぬ人もいるかもしれません。
でも日本人女性の平均寿命は８７歳、ほぼ確実に「更年期から閉経」の時期があります。

何が言いたいかというと、トモちゃんがおバカなので仕方ないですが
「２０代後半に更年期の症状あって」とこの文章中に書いてあるのは、
完全な間違いです。
２０代後半で卵巣老化してホルモン分泌しなくなるなんてこと、
早発閉経という病気のよほどの早期発症以外では、あり得ません。

４）「更年期障害」のこと
　上記した「更年期」女性の方々の中で、ホルモン分泌が変化することで、
さまざまな「具合悪さ」を経験することがあります。
これが「更年期障害」と呼ばれる状態ですが、
更年期は誰でも来るけど、更年期障害はまったくない場合も多いです。
症状はあるけどごく軽くて気にならない、とかね。
更年期障害の程度がひどくて日常生活に支障ある場合のみ治療対象です。

ここで大事なのは更年期障害の原因は確かにホルモン低下なんですが、
女性ホルモンを投与しても治療にならない（状態がよくならない）場合があることです。
「卵巣が老化してホルモンが出なくなる」ってことは、他の臓器も老化してますよね？
更年期は、卵巣ホルモン低下による月経不順、という目に見える変化をきっかけに、
他臓器の老化による症状が、一気に表に出てくる時期なのです。
肩こりや腰痛は整形外科、動悸息切れなら循環器内科、
消化不良や便秘など胃腸障害は消化器内科、イライラや不眠は精神科。
産婦人科でホルモン剤さえ処方されたら全部解決！なんてことはありません。
子宮筋腫があったり、以前に乳がんや子宮がんを経験している場合には、
女性ホルモン禁忌（使ってはいけない）場合もあります。
でも、ホルモン剤使えないからと言って絶望する必要はないです。
他にいくらも治療のあてはありますから、医者に相談するのは無駄じゃありません。

５）トモちゃんが２０代後半に経験した症状は何か？
　ご本人は「更年期」とおっしゃってますけど、
それは「自律神経失調症」の症状です。
更年期障害は「ホルモン状態の変化が引き起こす自律神経失調症」なのです。
でも、自律神経失調症の原因は他にもいっぱいあります。
一番多いのは「過労」「精神的なストレス」ですね。
トモちゃんの２０代後半はそりゃもういろいろあったようですから、
そっちが原因だったと思われます。

追記；
関連話題ですけどすごく大事なこと。
「閉経」は１年以上無月経が続かないと診断できません。
ホルモンがだんだん低下していくので、毎月生理きてたのが突然なくなる…
なんてことはない。生理不順になって間隔が長くなって、と進みます。
生理の量も減ります。１日１回ふいてつくだけに出血でも生理のことがあります。
一番簡単な見分け方は「前の生理からどのくらいの期間か？」ってことです。
「前の生理（の１日目）から１か月以上１年以内」ならそれは生理です。
色とか量とかじゃ絶対に区別できません。
厳密には産婦人科受診してホルモン採血検査をしますけどね。


華原朋美、不正出血の検査結果を報告
https://news.mixi.jp/view_news.pl?media_id=137&from=diary&id=7054703