１００％予約制にしても予約時間どおりにはいかない

２０年間、いわゆる「大病院」に勤務したワシが通りますよ。

全部予約制になったらかなり楽になりました。
患者さんも朝から大行列して順番取りしなくていいし、
医者も「自分に無理ない患者数」を「無理ない診療時間」で診察できます。

ただねー。
大病院なら「救急車」が入るのは当たり前でしょ。
その場合、ウチの専門の患者ならウチでみるしかありません。
入院させて様子みればいいなら病棟当番の若者に任せて報告受ければいいけど、
いきなり重症とっとと手術、のお方が来てしまうともう、外来止めるしかないです。
全員フル稼働、そうしないと患者は助からない。
手術も終えてやれやれ、と時計を見て真っ青になるのです。
外来では患者さんが怒りを抑えつつ待っています。

それでも緊急手術、急患なら
患者さん自身いつ自分がそうなるかわからないわけで、
「急患があるので現在外来が止まっています」
「午前中に急患があり午後外来は＠＠分の遅れが出ています」
の表示を読めば怒って怒鳴り込む患者はそうめったにはいません。
どうしても仕事や交通機関の都合があれば、
一番近い日の都合いい時間を再予約してもらって帰宅してもらいます。
（それでその日の予約が増えるのですが、そこまで見込んで余裕ある予約をとってます）

ただ、ワシの診察が時間通りに終わったところで、
患者さんが早く帰宅できるとは限りません。
今はどこの病院でも、検査は検査室で採血やらレントゲンやらするのですが、
検査室は病院全体共通の場所なので、ここが混んでいると「検査待ち」です。
ワシの専門（産婦人科）ではあまりそういうことはないんですが、
糖尿病なんかはその日の血糖値がわかってから診察、もありますので
予約してても検査室待ち、検査結果待ちで遅くなる可能性があります。

さらにさらに、最後に「会計待ち」があるわけです。
これも最近はかなり早くなりました。
電光掲示板で「現在会計済の患者さんの番号」を表示してくれるし、
自動会計機で診察券とお金をいれれば領収書と次回予約券まで発行されて
ああなんて便利！
…でもすでに外来、検査などでさんざん待たされていますのでね。
朝いちばんの予約でも、病院の玄関を出るのはよくて昼ころ、たいていは午後です。

この仕組みの、どこを改善したら時間待ちが短く、もしくはなくなるんだろ。
救急車は救急車で受ける専門病院を作ればいいのかなぁ。
ウチのもと職場が実は今、これにかなり近い方法をとっていますけど、
救急外来担当者が「産婦人科患者」と診断すればやはりワシらが走らねばなりません。
だって産婦人科医はものすごく足りなくて、よぶんな数を雇いたくても
どこにもいないんですもの…。

そういう自分も、そんな生活に疲れ果てて開業して１０年目になります。

■病院の長い待ち時間はなぜ解消できない？　現役の皮膚科医が抱く「違和感」とは…
(AERA dot. - 01月25日 07:02)
https://news.mixi.jp/view_news.pl?media_id=173&from=diary&id=5470467