傷の治りが悪かっただけ

まず「病気」ではない。
分娩時に会陰が裂けたものが肛門まで傷が伸びて、
縫合修復したけど、何かの事情で治りが悪く、傷の途中に穴があいて、
膣と肛門管内部がつながったもの。
「創傷治癒不全」の一種だから「病気」よりは「けが」の仲間。
赤ん坊がでかいとか母親の会陰の伸びが悪いとか、
いろいろな状況で会陰創が肛門部に達する「四度裂傷」は起きる。
確かにめったにないけど、できるときはできる。
縫合修復すればほぼ確実に治るけど、たまに治らないことがある。
傷の治りがいいかどうかはけっこうな確率で本人の体質でね。
何やっても治らないときは治らない。
「一万人にひとり」と言うなら「傷を縫ったのに穴があく」ような体質が
一万人にひとりくらいしかいない、としかいいようがない。
穴が開いた部分を大きめに切除してもう一度縫う。
便をするとせっかく縫った部分がまた開くことがあるので、
場合によっては「治るまでの間限定」で人工肛門にする。
傷がふさがったら人工肛門閉鎖して腸をつなぎなおし、肛門から排便してもらう。
次回分娩を経膣にすると、同じところがまた裂ける可能性があるので、
予定帝王切開にする。


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