中期中絶

人工妊娠中絶は通常は妊娠初期に行う。
つまり妊娠１２週になるより前。
この時期だといわゆる「普通の中絶処置」になるのだが、
それ以後は違う。

陣痛を起こして「分娩」していただくのだ。
当然「産みの苦しみ」を伴う。
この苦しみを軽くする鎮痛剤など使うと陣痛が弱くなる。
点滴の陣痛誘発剤か膣錠を用いるのだが、
子宮口をある程度広げてから使わないと、
子宮内容が排出されない（ひっかかってしまう）ので
まずは子宮口を広げる処置を行う。
子宮口に差し込んでおくと体の水分を吸って太くなる「棒」を用いる。
棒使用の本数や入れておく時間は妊娠の状態や本人の状況で違う。

陣痛誘発をかけてから子宮内容娩出までの時間も場合によって違う。
この間は必ず入院なんだが、この記事になってる病院では
子宮口を広げる棒を入れて帰宅させるやり方をしてたのかな。
そういうこともないわけじゃないけど、
棒を入れたあとで大出血する人もいるので、普通は最初から入院なんだけどね。
そして、棒を入れる操作のときに子宮内にバイキンを入れてしまうこともあるので、
必ず抗生物質を使う。内服させるのが普通かな。
この記事によると「破水した」までは「そんなこともあるさ」なんだが、
抗生物質の内服を処方してなかったのかな。

子宮内感染が起きると高い熱が出て動けなくなるので、
病院に行くと思うんだけど、１７歳女子は一人暮らしとか
周囲に妊娠を言えない事情でもあって、破水時に救急車を呼ばなかったのかな。
でも、未成年の中絶のときは「結婚してる」がはっきりしてない限り
必ず「保護者のサインとはんこ」のある中絶の同意書を書いてもらうんだが、
ずっと前に、初期中絶だけどこの同意書を自分で偽造した女子高生がいたので
（筆跡が全部本人。バカなんだろうね）
自分で書かないまでも知り合いにサインしてもらったとか？
親に来てもらって顔みながら同意書書いてもらうものなんだけどな。

ただ、そもそも、１７歳未成年中期中絶を
子宮口開大処置後に帰宅させたのは、普通じゃないよね。
じゃあその他の全部、同意書とってたか？とか抗生剤出したか？とか
全部ダメダメな方向だったのかもね。

追記、
続報によると、「４日間かけて子宮口を開く」処置の途中だったとのこと。
はじめての妊娠でしかも未成年の硬い子宮口だから、
時間をかけてゆっくり開く、のは通常のやりかた。
それなら４日間入院させたらいいだけなのに。
2日目に「破水した」ことを受診時に医師に言ったけど、入院させなかった。
‥ってことは破水したのにまた「棒」を入れ直したってことか？
破水したあとは子宮に何かいれる操作はご法度なんですけど。
翌日、状態急変で救急搬送されたけど間に合わず。
トキシックショック（敗血症性ショック）ってやつだな。

しかもこの医者、地域の医師会から「６ヶ月の中絶禁止」をくらったら、
「患者が死んだことと中絶処置に関係はない」と言い張って
処分停止させるために医師会を訴えたんだって。
‥さすがにこの訴えは取り下げたようですが。
おそらくまっとうな産婦人科業務でなく中絶で食ってた病院なんでしょう。
地方都市にはときどきある「堕し屋」ってやつ。

さらに追記；
中期中絶には「分娩手当」が出る。
だから知ってる人は、どうせ中絶するのなら、とわざと１２週を過ぎて、
あまり過ぎると身体的に大変だからちょっと過ぎたあたりで中絶希望する。
４０万ほどの支給があるんじゃなかったかな。
だから中絶施設は中期中絶の費用を４０万円以上に設定して
「中絶するとお得」にならないようにする。
自費の入院数日と処置、薬の代金でそのくらいにはなるだろう。

もしかしてこの病院、子宮口拡大は入院させないで行うから、
「出産一時金でもうかる」ので人気の施設だった可能性もあるかな。


■中絶処置の少女、入院させず死亡＝業過致死容疑、医師を書類送検―神奈川県警
(時事通信社 - 02月21日 16:01)
https://news.mixi.jp/view_news.pl?media_id=4&from=diary&id=8212847