子宮を突き破る避妊リング

ずっと前だけど、閉経後の腹痛がひどい患者で、
CTとったら子宮の外側に「異物」が映ったんだよね。
その時点である程度目安がついたけど、
実際に見ないとわからないし、異物刺激による腹膜炎ははっきりしてるから
全身麻酔で開腹した。
当時の避妊リングはいろいろあるけど、
一番よく使われてたのは「魚の骨」みたいな形。
子宮の中に入り込んで抜けないような逆三角形をしてる。
その、避妊リングが子宮の壁を突き破って子宮の外に顔を出していた。
リングだけ切除しても出血が多くなりそうだったので、
子宮全摘した。
（術前に「子宮を取らないと異物除去できない場合あり」と同意書を取ってた）
摘出した子宮を見せたら、家族は顔色を変えて黙っていた。
そりゃそうだわな、子宮からプラスチックのとがったもんが突き出ているんだから。
素人さんが見たら驚くわ。

この記事では何気なく
「避妊リングが行方不明になった」
と書いてあるけど、骨盤内にあるってことは
つまりは子宮に穴あけて腹腔内に出たってこと。
避妊リングはたいていの女性の子宮に会うサイズになってるが
（SMLとかのサイズはないです。どのリングもワンサイズ）
それでも、子宮内の形がちょっと違うとか、ちょっと狭いとか、
サイスが合わない場合がある。
痛みと持続的な出血があるのでいったん抜去して、
他の避妊（他のタイプの避妊リングとか避妊ピル内服とか）にするけど、
この記事になった人は、痛みも出血もあったけど気にしない、受診しない人だった。

じゃあ医者にはどうしようもないよね（苦笑

ワシの患者さんの場合は、閉経して子宮自体が収縮し
（当たり前のこと）
子宮壁も薄くなるので、リングは子宮内におさまりきれず、外にはみ出てしまった。
閉経前に避妊リングは抜きましょう。
早死にしたら仕方ないけど、
５０歳すぎたらまず自然妊娠はありえないので抜いてほしい。
閉経すると子宮内膜にリングが癒着して抜くと大出血することあるので、
閉経前に抜くべきだと思います。
子宮を突き破ることはなくても、異物が入ってる子宮内に
バイキン入って感染を起こす可能性もあります。

英タレント、避妊リング「ミレーナ」が体内で“行方不明”になり全身麻酔で摘出　本人は「絶対に大丈夫」と太鼓判
https://news.mixi.jp/view_news.pl?media_id=128&from=diary&id=7847972