妊婦がコロナ感染したら？その２

まだこのニュースがミクシィニュースにないので他を借りて書く。

妊娠８か月の妊婦。
コロナ陽性、自宅療養。
出血あり救急車を呼んだ。
コロナ感染妊婦は普通のお産扱い産婦人科では対応できない。
以下の事情による。
（生まれた子に感染の可能性あり隔離必要）
（今回は８か月早産の可能性ありNICUのある病院が必須）
（生んだあとの急激な状態変化の可能性あり、産んだ人も入院必要）
（お産後はいろいろな処置が必要なので、産婦人科のないコロナ受け入れ病院に行けない）
普段この人をみてた主治医もいっしょになって受け入れ先を探した。
…見つからなかった。
おそらくこの、探している間に妊婦は自宅分娩した。
生まれた子は状態が悪かった、なんとか搬送先が見つかったが、
死亡した。

このパターンがあったか、と聞いたときため息が出た。
ワシの居住地ではお産をとる開業産婦人科はほぼ絶滅、
妊婦検診は開業医で、お産は地域中核病院で、がだいたいのパターン。
でも、他の土地は違うよね、お産とってる開業医が多いとこもある。
そういうところでは、もし妊婦が感染したら
その地域の「コロナ妊婦、コロナお産受け入れ病院」に紹介するしかないだろう。
お産までにコロナ陰性になれば、もとの開業医で受けることもあると思うが。

このニュースのポイントは妊娠８か月早産、というところ。
８か月ならお産にはならないだろう、お産までにコロナ陰性化するだろう。
そういう楽観をしても仕方ない。
でも、コロナのない時代も、早産はあったし、いつ起きるかわからない。
コロナのない時代でも、８か月早産を受けられる病院は限られるから
受け入れさきを探すのに多少苦労したかもしれない。

今回は、８か月早産に加えて妊婦のコロナ感染。
コロナ感染妊婦は帝王切開分娩と決まっている。
分娩時間が長引けば立ち合いスタッフへの感染確率が高まるし、
普通お産はどこに本人の飛沫だの血だのが飛ぶかわからないけど、
帝王切開で本人を眠らせて手術布かけて手術すれば、
飛沫飛び散りはなく血液も比較的安全に始末できる。
生まれた赤ん坊は小児科に、小児科では感染ベビー用病床で預かる。
母親は院内のコロナ専用病床に移し、毎日の経過観察に産婦人科医が通う。

上記したのは一番理想的にいったパターン。
今回は理想どおりでなかった。
８か月で出血しても絶対早産すると限らないし、
早産しても児の状態が悪くないこともあるんだが、
そうではなかった。

だから、妊婦がコロナ感染したら子が死ぬこともあるって、言ったじゃん…

追記：「妊婦がコロナ感染したら？（その１）」の全文を張り付けておく。

（以下）
ワクチンで胎児異常が出る可能性が否定できないーとか言う人いるけど、
じゃあ、妊婦がコロナ感染したらそれが原因で胎児異常は起きないの？
妊婦でコロナ感染した人の数があまり多くないので
統計的にはっきりとは言えないけど、
これまでは胎児に異常は出ていない。
ただし、妊婦が新型コロナに感染した場合、
若くて体力あるから重症化しない、と考えるのはあまりにも楽天的。
実際には重症化して人工呼吸までいく例がある。
そういうとき、人工呼吸だけで済むなんてこと、ありえない。
ステロイドとか免疫抑制剤とかアビガンとかイベルメクチンとか抗体カクテルとか、
ワクチンよりずっと使用経験のない、これまで妊婦になんか使ったことないものを
命救うために使わなくちゃならない。
え？なんでって、妊婦死ねば赤ちゃんともだおれじゃん。
しかも妊婦って、子宮内の赤ちゃんに免疫が集中しているので、
いくら治療しても本人の状態が悪化することがありえる。
そして妊娠って不思議なもんでね。
本人の状態が本当に命の危機までいくと、

子宮内の赤ん坊は排出される。
お母さんの命を守るほうに免疫力体力を回すために、赤ん坊を排除する。
これが人間の生命を守る仕組みですよ。

だからコロナかかって重症化したら、赤ちゃんはいろんな薬の危険にさらされて、
しかも子宮内死亡して流産、がじゅうぶんありえるんです。
他の病気の重症例（腎不全とか脳出血とか）の妊婦で見てきているからね。

世の中にコロナ患者あふれている今。
マスクして不要不急の外出避けて外食もしてないのに感染する人が出ている今。
軽症の自宅療養者が「どうせわかんない」とばかりに外出しているのが明らか
（だって半端じゃない数だよ、全員おとなしく家にいるわけないじゃん）
な今。
妊婦は感染しません、だからワクチン不要です、なんて絶対に言えないのでは？
あえて言えば、妊娠はまたできるかもしれないけど、
妊婦である女性が死ねば「次の妊娠」などありえないのでは？
上の子がいる場合、その子らは母親を失うのでは？
ワクチン打って胎児異常の報告はない、流産も増えない
（流産のほとんどは胎児異常が原因）とわかったのに、
それでも妊婦に「ワクチンは打たないほうがいい」っていう人たちは、
医学的に根拠のないことを言って妊婦を怖がらせているだけじゃないの？
結果として妊婦が感染して死んだら、責任とらないでしょ？

日本産婦人科学会は、もし万が一コロナワクチンが原因とはっきりわかる胎児異常が増えたら
絶対に責任を問われる。
大きい学会だから逃げも隠れもできないぞ、訴訟になるなら受けるしかない。
自分が医者でもないのに、あえて言えば産婦人科医じゃないのに、
「妊婦はワクチン打たないほうがいい」って無責任発言している人は
デマ、フェイクニュース、お偉いご自分さまの乏しい知識による思い込み、を
広げているだけじゃないのかね？
（以上）


■重症病床に1950万円補助延長へ　政府、財政支援強化
(朝日新聞デジタル - 08月19日 06:07)
https://news.mixi.jp/view_news.pl?media_id=168&from=diary&id=6634335