眼科レセプト質問会コミュのテノン嚢下注射

テノン嚢下注射について教えてください。

先日先生が
ケナコルトでテノン嚢下注射をしました。

始めてだったので、
私はわからずその時先生に、
ケナコルトは麻酔ですか
と聞いたら、
そうだよ。
と答えました。

ですが
後々調べると麻酔ではないのでは…
と思い疑問、不安になってきました。

私が調べたかぎりでは、
点眼麻酔(散瞳薬)をし、網膜を切り硝子体の裏にケナコルトを注射をすること。
とありました。

お会計はどうとればよかったのでしょうか

テノン嚢下注射 60点
ケナコルト 1B 点
(主義は必要ですか)

また、
どうゆう処置なのでしょうか

眼科ｸﾗｰｸは私しかおらず、資格があるわけでもなく、まったくの初心者です。
調べるにも会計に関してまでのことは勿論なく、
また、
ケナコルト自体の仕様も様々で混乱してしまいました。

ﾖﾛｼｸお願いします。

コメント(7)

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[1] mixiユーザー 03月18日 13:36

テノン氏下なら
テノン氏嚢内注射　（術眼）
以下は使用薬剤として当院では
筋注用ケナコルトA40ｍｇ　1瓶
眼科用キシロカイン4％　1ｍｌ
生理食塩水　20ｍｌとして請求します。

生理食塩水は添加物を除去するために濾過作業をしますので使用しています。
これも医師に尋ねるべきだと思いますが、ケナコルトを麻酔というのもおかしな話です。

[2] mixiユーザー 03月18日 16:02

テノン氏嚢下（嚢内）注射は、結膜とテノン嚢をわずかに切開し，切開したキズから先の尖っていない針を差し込んで眼球のできるだけ後方に注射薬（ケナコルト）を注入します。
中心性漿液性網脈絡膜症やブドウ膜炎、急性虚血発作などの既往のある患者さんの黄斑変性症、糖尿病黄斑浮腫などの場合に施行されます。

コストは、こういちさんと大体同じです。

ケナコルトは、麻酔ではなくステロイドです。ステロイド誘発で眼圧が上がることも、あります。

手技的にはテノン嚢下麻酔と同じ要領なので、Drは硝子体内注射ではないという意味をおっしゃりたかったのでは無いでしょうか？

[3] mixiユーザー 03月18日 22:21

こういちさん
ちゃーちゃんさん

わかりやすい説明ありがとうございます。

明日さっそくカルテをみてみます。
一応、生食の記載はありませんでしたが、
使用している可能性は大ですね。

ナルホド。
そうゆう意味で麻酔とおっしゃった可能性はありますね。

参考になります。。。

因みに、
ケナコルトは麻酔で使用する場合もあるのですよね

[4] mixiユーザー 03月19日 14:47

麻酔で使用することは100％ありません。
あと、ちゃーちゃんさんがおっしゃるCSC（中心性漿液性網脈絡膜症）の使用は禁忌ですので、老婆心ながらコメントします。

[6] mixiユーザー 03月21日 13:53