言語聴覚士コミュの吸引ラインを使用しての発声訓練について

はじめまして！
回復リハビリ病棟で勤務している看護師です。

気管切開にまつわる書籍や過去トピを検索しても出てこなかったので質問します。

単刀直入に、気切カニューレの吸引ラインから酸素を流す発声訓練の手技を教えてください(＞人＜;)

患者背景は以下の通りです。

60代、男性、肺膿瘍で7月から気切されている患者。廃用で当院にリハビリ継続目的として入院。

現疾患は軽快し、呼吸状態は安定して経過。SAT低下や異常呼吸音などはなく、PTOTの訓練中は棟内歩行されている。

もちろん当院のSTも介入中で、食事は現在ペースト食を摂取されている。
しかし食事中の誤嚥が目立ち、ほぼ毎食後に食物残渣が気切孔およびカフ上から吸引にて引けている状態である。また、唾液の垂れ込みが多いため、カフを完全に脱気するには時期尚早であると考えられる。

気切カニューレは高研スピーチカニューレ(カフ付き)を使用しており、STの訓練中にスピーチバルブを装着するが上気道での呼気が出来ないため発声訓練が困難とのこと。スピーチカニューレに変更・訓練開始より約1か月が経過しようとしている。

本人は始めは発声訓練に意欲的であったが、スピーチバルブを使用してもうまく発語できないことや、呼吸がうまく出来ずに苦しい思いをすることに苦痛を感じられ、STによる訓練に対して拒否される場面が出てきたと担当STより報告を受ける。

この報告を受け、カフは完全に脱気できない、スピーチバルブでの呼気が出来ないのであれば、現時点ではスピーチバルブの使用に執着しなくてもいいのではないか、と思いました。

上気道への十分な呼気を得るための肺理学療法や嚥下訓練を優先にしてもらったほうがいいのかな、と看護師の視点からはそう感じました。

ただ、患者のニーズを満たす要件としては発声発語は必須であるので、何かいい方法はないかといろんな文献を探したところ、吸引ラインを使用しての発声方法に辿りつきました。

しかし実際の手技については看護の文献には載っておらず、当院のSTもこの発声方法は知らなかったとのことで、このコミュニティに参加されているSTさんなら何か知ってるかと思い質問させていただきました。

長文になりましたが、皆様よろしくお願いします(＞人＜;)