言語聴覚士コミュの言葉の代替ツールについて質問です。

のののと申します。
説明が長くなります。よろし御願い申し上げます。

１年前に母が脳幹出血で倒れ、２ヵ月後に奇跡的に意識を取り戻しました。
現在は療養型リハビリ病院に入院しています。

意識は戻ったものの、重い障害が残りました。
それでも、記憶もはっきりしていますし、ある程度のコミュニケーションは
可能な状態です。
笑顔も見せてくれます。

呼吸も自発ですが、問題はいまだに気管カニューレが取れない事です。

痰の吸引や、カニューレ交換など、とても苦しそうで
私には見るに耐えません。
それ以上に、母は辛い思いをしています。

リハビリで、だいぶ飲み込み（嚥下）の動きが出来ているのですが
誤嚥を起こす可能性は、まだまだありそうなので、
医師は「カニューレは、まだ外せない。」との事。

ならば、せめてスピーチカニューレで発声の練習を・・・と
強く希望し、何度かバルブを使用したSTをして頂き
「おはよう」
とか、簡単な発声が・・・出来たり出来なかったり・・・

でも、声が聞こえたときは本当に嬉しかったです。

そんな中。

STさんから意思伝達の代替ツールの提案を頂きました。

■トーキングエイト
■レッツチャット
■コトバックス
■スーパートーカー・VOCAフレックス・メッセージメイト

などです。

でも、母はパソコン等しませんのでキーボード操作にも慣れてません。
６０代後半であまり、新しいツールはどうかと思うのです。
私でさえ、仕事でMacなどのプロツールを使ってはいますが
あまり機械とかは好きになれません。

というか、もっと「話す」訓練を地道に行うのが一番だと思うのです。
特殊な事をするのではなく、１００％じゃなくても
母の意思のタイミングでの発声が大切なのでは・・と。
・・理想かもしれませんが。

ツールを取り入れた方が良いのでしょうか？

とても漠然とした質問で、申し訳ございませんが、何か参考になる事を
ぜひとも教えて下さい。

コメント(8)

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[2] mixiユーザー 04月01日 10:02

のののさんはじめまして。

お母様のことを大切に思っておられるお気持ち素敵ですね。
だからこそいろいろ悩むことも多いと思います

私もぼたもちさんと同じ意見なのですが、代替手段を提案するにはそれなりの理由があると思います。

スピーチカニューレで発声できることはすばらしいことです。
しかし、スピーチカニューレで発声する場合、いままで呼吸をカニューレ部分でしていたものが、口で呼吸する必要が出てきます。

これは私達が考える以上に体力を使うものです。
伝えたいことがたくさんあっても、
声が出にくかったり、疲れなどで十分伝えられない可能性もあります。

意思がしっかりしておられる分、その意思を十分に伝える方法を早急に獲得してほしい、と担当STが代替手段を提案したのかもしれませんよ。

代替手段を提案する際、永久的なものではなく、今のコミュニケーションの困難さを解決するために行う場合も多いです。

トーキングエイド、レッツチャットなどを８０歳代で習得されたかたもいますよ。

ポイントは
その方がどれだけコミュニケーションを取りたい
と考えているか？

だと思います。

一度お母様、担当STとしっかり話されてみてはいかがでしょうか？

お母様やのののさんにとっていい方向に進むことを心からお祈りしています。

[3] mixiユーザー 04月01日 22:18

私もぼたもちさんやはねとびさんと同じように考えます。

言葉によるコミュニケーションを考える時、私は３つの段階があると思っています。
まず、　　１）人に何かを伝えたいと思うこと。伝えたい何かがあること。
それから、２）それを言葉にすること。
そして、　３）声に出して言葉を発すること。

お母様はこの３）の段階がご不自由なために、伝えたいことも言えない状態ですね。
地道に発声発語の訓練をすることには、私も賛成ですが、「簡単な発声が言えたり言えなかったり」の体力では、お母さまの中にある多くの思いを自由に話せるようになるまでには、かなりの時間が必要だと思います。
その間、お母さまは言いたくても言えない思いを抑えて生活されなくてはならないわけです。そうこうしている間に、お母さまに伝えたい思いがなくなってしまわないかと心配です。言葉を操る力が落ちていかないかも心配です。

言葉で自由に表現できるようになるまでの間、代替手段を使うことは、お母さまの気持ちを解放してあげるためにも、伝えあう喜びと力を維持していくためにも、有効な手段だと思います。

コンピューター制御といっても、ほとんど「あいうえお」の文字盤から文字を選ぶといった作業です。トーキングエイドはコンピューター制御でもないのではないかと思います。ただ、文字を押すだけ。慣れればかなりの速さで打つことができます。どの機種が良いかは、試用ができるはずですので、担当のＳＴやＯＴや業者さんと相談して決めて下さい。

代替手段を利用しながら、お母様の話したい思いをたくさん引き出してあげて、思いをさらにふくらませてあげられたら、嬉しいです。

[7] mixiユーザー 04月03日 00:45

のののさん

担当STさんは数回実施して、スピーチバルブでは今すぐに実用的なコミュニケーション方法とはいかない
と考えたのかもしれませんね。

あと、練習はどんどんすればいいというものではありません。
その人の体力、能力に応じて行います。

あせって無理して行ってしまうと、疲労によってかえって動きが悪くなることもあります。

スピーチバルブをつけて話す練習だけが、言葉の練習ではありません。
体を起こすこと、
座ること、
食べること、
誰かにどんな方法でも自分の思いを伝えること
などなど
全てがお母さんにとっては練習です。

お母さんの今の状態や、家族でも出来る練習や関わり方など、
担当のセラピストが一番知っていると思います。
どうも担当のセラピストさんと、のののさんがうまくコミュニケーションが取れていない感じですね。

今ののののさんの気持ちを、担当セラピストさんに伝えることができれば
のののさんのもやもやも減るかと。
それがお母さんにとってもいいことではないかと思います。

担当セラピストさんと話す機会を持ち、信頼関係が出来ることが
今一番必要なことのような気がします。

あと、気切を同意したことについて自分を責めておられるようですね。
なかなか説明を理解できず同意する人がほとんどです。
でも、気切に同意したからこそ今お母さんは生きていらっしゃるんだと思いますよ。

その人ことを大切に思えば思うほど、どんな決断でも後悔したり悩んだりします。

今のお母さんは辛いことも多いかもしれませんが、それ以上に楽しいこと、うれしいことが増えることを心から願っています。

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