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第102回医師国家試験コミュの某県立T部hospでの内科系インターンシップ報告(前半編)

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こんばんは  たいぽんです
みなさんから結構T部の情報が知りたいという書き込みがあったので、とりあえず今週あった実習内容を報告します
先ず自分は実習が始まる前に感染症内科から小児科へ選択する科を変更しました
というのは小児科に将来興味があったので… では何故感染症内科を最初に選択したかというと、ここT部の感染症内科には全国でも超有名なK先生という方がおられるので勉強になると思って選択しました (^^;)
そんなことはどうでも良いとして小児科での実習内容をご報告致します
先ず、月、火の2日間は看護実習でドクターサイドには付かずに看護師(選択した科の)の方と患者さんの世話をしました 風呂に入れたり、血圧、呼吸数、体温といったバイタルチェックをしたり時間毎に薬を処方したり…患者さんが多いのでそれだけでもすぐに夕方になってしまいました
普通はそれで帰れるのですが(他の科を回ってる友達は夕方前には帰っていました)、自分は小児科の夕回診に付いてインターン(研修医1年目の先生)の手伝いをしてました
小児科は本当休む暇がないくらい忙しいので学生の処置の手伝いが求められます 常にケーシーのポケットにはゴム手袋を6枚入れてます インターンの先生から初日に入れておくように指示されました
で、火曜もだいたい同じ感じの実習を受けたんですが 火曜の朝7時半から毎日 小児科・NICU合同カンファに出ないといけません  何をするかといえば、小児科のドクターやハワイ大学から招聘したpedドクターのレクチャーみたいな感じです
当然、自分には内容がサッパリ分かりませんがインターンやレジデント(研修医2年目以上の先生)は必死に聞いてましたね
 そもそもT部に研修に来てる時点で、どの先生も凄くやる気に満ちていて、又アメリカへ将来渡る考えを持ってる人が多い気がします なので、ハワイ大学から来た先生のときは当然講義は英語で、質問も英語です インターンの人もガンガン英語で質問してました 恐るべし‥
水曜からは朝の7時半のカンファを受けた後はドクターについて回診が始まります 自分は小児科Aグループ(小児循環)についてるんですが、患児が30人以上いるので回診が終わるのが昼の1時過ぎとかになってしまいます
それが終わっても点滴ラインが抜けたのを入れ直すのを手伝ったり血液オーダーされた患児の採血処置を手伝ったり…
採血とか点滴ラインの処置って 本当大変なんですよ とくに1ヶ月の子とか  ベテランの先生でさえ何回も失敗して30分以上取るのに時間かかったりします その間、自分は暴れる子の手足を押さえてます(それだけでも結構重労働です)
で、そんな感じで時間が過ぎていってすぐに夕回診が4時頃から始まります 朝の回診と同じ感じで終わるのが夜の8時とか9時頃になります その後も昼と同じように点滴ラインの処置やら採血の処置やらで結局家に帰るのは10時過ぎになってしまいます
でも、大学病院のポリクリと全然違うのは各先生が本当学生に構ってくれて色々と教えてくれることですかね
少しでも学生の実習が為になるように、暇(放置されてるときとか…でも小児科は放置というよりインターンが薬の指示をパソコンに打ち込んでる数分の間ですが)そうな学生を別の先生が見つけると呼ばれてミニ講義が始まるんですよ 例えば、ある疾患の症状、病態生理、治療法を口頭試問風に進めます 臨床に即したアドバイスが聞けるので本当勉強になります
小児科はこんな感じで実習を受けます
来週(後半)は学生担当のプレゼンを朝のカンファでやらないといけません(−_−) 今日、明日の休みの間にパワーポイントである程度作っておかないとマジできついです
後半戦の内容は来週にでも…
長文 失礼しました <(_ _)>

コメント(9)

追伸  
T部hosp全体の印象ですが、インターン、レジデントの先生達は本当に優しくて病院の研修する雰囲気はかなり良いです 何でも指導して貰える感じがしました
ただ、上のスタッフドクターから要求される能力はかなり高いと思います たとえば、回診時のプレゼンは主にレジデント1人で30人以上の患者さん情報をカルテを見ずに言わせます
少しでも情報が不足してたら(言い忘れてるだけだと思いますが あれだけの人数ではごく当然だと思うんですが…)めちゃくちゃ 叱られてました  ありえねぇ…
また病院内には24時間使える図書室があって、文献も豊富に揃えてあります コピーするときにつかうカードも 病院側からただで支給されてるみたいで、勉強する環境も充分整っていると思います
また毎日昼にはコアレクチャーと称する講義が組まれていて 朝はカンファ、昼はコアレクチャー、また時々ですが夜には 属する科のスタッフドクターからのレクチャーが組まれて 何かしらの講義を毎日受けてます
ただ、インターンの先生曰く、毎月救急当直が12回ぐらいあるそうで2〜3日に1回は当直してるそうです 本当体力勝負ですね
宿舎は、病院のすぐそばにインターン用のがあって、病院内にはレジデント用の部屋が備わっています
部屋代(電気、ガス代込み)は月 7000円ポッキリで、それだけでテレビ点け放題、クーラー点け放題みたいですよ
あと、病院に実習に来てる学生は全国から毎週来てるみたいです 今週は、九大、熊大、鹿児島大 あと地元琉大の学生が実習してました
また来週から 小児科には2人の学生が実習に来るそうです
T部病院、噂通り凄いですね。。
働く環境として凄く魅力的なのが伝わってきました。たいぽんさんありがとうございます。

T部病院、一般の病院見学は6年生優先で、問い合わせたら5年は締め切り後の空き待ちになるとのことだったのですが、僕が日程を決めるのが遅くて、再度の申し込みが遅くなって結局この夏休みの見学はできなくなりました。もっと迅速にやればよかったと後悔。
そういう意味では、琉球大の人はクリクラでそういうハイレベルなとこに触れられるのは凄く羨ましいなぁ。
こんばんは ninoさん
今週から8人の学生が見学に来てます
確かに6年生だけですね 見学に来てる学生は。
噂に聞いたのですが、見学に来るときって実習費用も払ってるとか!? どうなんでしょう
琉大は確か学校側(後援会)から実習費を払ってるみたいで学生は払ってないんで てっきりただで実習できると思ってました  てか普通の病院見学ってお金かかりませんよね?
それ本当なんですか?
HPにも書いてないですし、メールで問い合わせた時もそんなことは一言も触れられてなかったですけど…?
自分も医学科同期の知り合いからその話を聞いてびっくりしました
明日、実習で見学に来てる他大学の学生に聞いてみますね
今日も今しか帰りません
はぁ まだ明後日のプレゼン全然仕上がってないし…
マジで凹みます
たんぽんさん、報告ありがとうございます。
24時間驀進!ってかんじなんでしょうか。
これからも報告楽しみにしています。

それにしても実習費の話し、初めて知りました(*□*)
後半の報告遅れてすみません
ただ、基本的に前半の流れなのであまり報告することはないかな!? 補足的に何か付け加えることがあったらまた報告します〜
あ、あと実習費用なんですが 今日学校で友達に聞いたところ正規で実習手続きをしたら確かに実習費用を払うそうです
その友達がT部で実習をしてるころに来てた、東京慈恵医科の学生は実習費用を払って受けに来たって言ってたそうです
でもninoさんが仰ってるみたいに、HPに書かれてないってことは普通実習費用は取らないってことですよね
う〜ん  どっちなんだろう〜
逆に混乱させてごめんなさい
内科ではない科の研修医が「なんでおれグラム染色なんてやんなきゃならねえんだろ。技師の仕事じゃんよ」といってました。

体育会系のノリが蔓延していて、下から上に意見する雰囲気はないように見えて、ちまたで言われていることと違和感を感じました。

マニュアルというかカンペがしっかりしているので、それをいち早くマスターすることが求められているようにも思いました。

やる気が有る研修医が集まっているのは確かでしょうが、ブランドイメージ先行型の病院に見えたのは私だけでしょうか。
産科ではルーチンで臍帯血をつかって梅毒の検査をしていました。妊婦に梅毒を疑う所見やデータがないのになぜ?と思ったので、感染症のドクターに聞いたところ、

「他科のことは口を出せないんです。しきたりですからね」

科の間の壁は高いようです。

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