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BLSの意義
CPRとは脳への酸素供給維持である。脳自体に酸素を蓄える能力がなく、呼吸が止まってから4〜6分で低酸素による不可逆的な状態に陥る。そのため一刻も早く脳に新鮮な酸素を送る必要がある。
人間の脳は2分以内に心肺蘇生が開始された場合の救命率は90%程度であるが、4分では50%、5分では25%程度となる（ドリンカーの生存曲線、カーラーの救命曲線 双方の違いは鏡映しになっている事だけ）。したがって、救急隊到着までの数分間（5〜6分）に「現場に居合わせた人（これをバイスタンダーと呼ぶ）による心肺蘇生が行われるかどうかが救命率を大きく左右する。このことからも分かるように、BLSは非常に重要である。
欧米ではバイスタンダーCPRが広く普及し、救命に一定の効果を上げているが、日本でのバイスタンダーCPR施行率はまだ低い。心肺蘇生法のさらなる普及を目指して公的団体では消防・日本赤十字社・医師会・アメリカ心臓協会（日本ACLS協会、日本医療教授システム学会、日本循環器学会、日本ＢＬＳ協会などが公式トレーニングセンターとして認可されている）・メディックファーストエイド(MFA)などが中心となり一般市民への啓発や講習会が行われている。
なお、狭義にはBLSは心肺蘇生法を意味しACLSに直結し表現される。しかし本来、BLS（一次救命処置）に直結するのはALS（二次救命処置）でありACLS（二次心肺蘇生法）はその一部である。そのためBLSと言う用語は、心停止に焦点をあてたBCLS（一次心肺蘇生法）と区別されなければならない。しかしBCLSという言葉は、日本では全く普及していない。
CPRとは脳への酸素供給維持である。脳自体に酸素を蓄える能力がなく、呼吸が止まってから4〜6分で低酸素による不可逆的な状態に陥る。そのため一刻も早く脳に新鮮な酸素を送る必要がある。
人間の脳は2分以内に心肺蘇生が開始された場合の救命率は90%程度であるが、4分では50%、5分では25%程度となる（ドリンカーの生存曲線、カーラーの救命曲線 双方の違いは鏡映しになっている事だけ）。したがって、救急隊到着までの数分間（5〜6分）に「現場に居合わせた人（これをバイスタンダーと呼ぶ）による心肺蘇生が行われるかどうかが救命率を大きく左右する。このことからも分かるように、BLSは非常に重要である。
欧米ではバイスタンダーCPRが広く普及し、救命に一定の効果を上げているが、日本でのバイスタンダーCPR施行率はまだ低い。心肺蘇生法のさらなる普及を目指して公的団体では消防・日本赤十字社・医師会・アメリカ心臓協会（日本ACLS協会、日本医療教授システム学会、日本循環器学会、日本ＢＬＳ協会などが公式トレーニングセンターとして認可されている）・メディックファーストエイド(MFA)などが中心となり一般市民への啓発や講習会が行われている。
なお、狭義にはBLSは心肺蘇生法を意味しACLSに直結し表現される。しかし本来、BLS（一次救命処置）に直結するのはALS（二次救命処置）でありACLS（二次心肺蘇生法）はその一部である。そのためBLSと言う用語は、心停止に焦点をあてたBCLS（一次心肺蘇生法）と区別されなければならない。しかしBCLSという言葉は、日本では全く普及していない。
心室細動とはどんな不整脈ですか？
人が倒れて意識を失った場合、心臓が心室細動という不整脈を起こしている可能性があります。心臓を動かしている電気系統（心臓の筋肉の一部から発信された微量の電気が伝わるしくみ）が何らかの原因で混乱すると、リズミカルな収縮が行えなくなります（不整脈）。その不整脈の中でも、とくに心臓の血液を全身に送り出す場所（心室）がブルブル震えて（細動）、血液を送り出せなくなった状態（心停止状態）を心室細動とよびます。この心室細動が起こると、脳や腎臓、肝臓など重要な臓器にも血液が行かなくなり、やがて心臓が完全に停止して死亡してしまう、とても危険な状態です。心臓が原因の突然死の多くは、この心室細動を起こしています。
心室細動は、心筋梗塞の発作など心臓病が原因で起こることが多いのですが、胸にボールが当たったとき（心臓震とう）など、まったく健康な人でも、心室細動が突然起こることがあります。ですから、スポーツを行う場所や人の集まる場所などにはＡＥＤの備えがあることが望ましいのです。
人が倒れて意識を失った場合、心臓が心室細動という不整脈を起こしている可能性があります。心臓を動かしている電気系統（心臓の筋肉の一部から発信された微量の電気が伝わるしくみ）が何らかの原因で混乱すると、リズミカルな収縮が行えなくなります（不整脈）。その不整脈の中でも、とくに心臓の血液を全身に送り出す場所（心室）がブルブル震えて（細動）、血液を送り出せなくなった状態（心停止状態）を心室細動とよびます。この心室細動が起こると、脳や腎臓、肝臓など重要な臓器にも血液が行かなくなり、やがて心臓が完全に停止して死亡してしまう、とても危険な状態です。心臓が原因の突然死の多くは、この心室細動を起こしています。
心室細動は、心筋梗塞の発作など心臓病が原因で起こることが多いのですが、胸にボールが当たったとき（心臓震とう）など、まったく健康な人でも、心室細動が突然起こることがあります。ですから、スポーツを行う場所や人の集まる場所などにはＡＥＤの備えがあることが望ましいのです。
誰でも使えますか？
ＡＥＤは初めての人でも簡単に使えるように設計されています。機種によって多少の違いはありますが、ボタンを押す、あるいはフタを開けるなどすると電源が入り、あとは音声が次にするべきことを指示してくれます。もちろん日本国内に設置されているＡＥＤはすべて日本語の音声です。倒れている人の胸をはだけ、器械の指示に従ってシールのような電極パッドをそのパッケージに描かれた位置にしっかり貼り、器械の自動診断を待ちます。器械が電気ショックを必要と判断したら、ボタンを押してくださいという音声の指示が出ますので、ボタンを押します。
電気ショックが必要ない場合にはボタンを押しても電気が流れませんので、操作を間違って電気が流れるようなことはありません。
初めての人でも使うことができますが、人が倒れたときなどは、なかなか冷静に動けないものです。ＡＥＤの使い方だけでなく119番への通報や心臓マッサージ（胸骨圧迫）なども含め、消防署や講習会などで一度、救命救急の方法を経験してみませんか。
ＡＥＤは初めての人でも簡単に使えるように設計されています。機種によって多少の違いはありますが、ボタンを押す、あるいはフタを開けるなどすると電源が入り、あとは音声が次にするべきことを指示してくれます。もちろん日本国内に設置されているＡＥＤはすべて日本語の音声です。倒れている人の胸をはだけ、器械の指示に従ってシールのような電極パッドをそのパッケージに描かれた位置にしっかり貼り、器械の自動診断を待ちます。器械が電気ショックを必要と判断したら、ボタンを押してくださいという音声の指示が出ますので、ボタンを押します。
電気ショックが必要ない場合にはボタンを押しても電気が流れませんので、操作を間違って電気が流れるようなことはありません。
初めての人でも使うことができますが、人が倒れたときなどは、なかなか冷静に動けないものです。ＡＥＤの使い方だけでなく119番への通報や心臓マッサージ（胸骨圧迫）なども含め、消防署や講習会などで一度、救命救急の方法を経験してみませんか。
使うと必ず助かりますか？
ＡＥＤは心室細動を治療する器械です。胸に貼られた電極パッドを通して、心臓の状態を自動診断し、心室細動と判断した場合だけ、電流を流す指示を出します。心室細動以外の不整脈や心停止、あるいは呼吸や意識などがある場合には電気ショックの指示を出しませんし、間違ってボタンを押しても作動しません。ですから、助けることができるのは、心室細動を起こしている人だけです。
また、心室細動であっても、必ず効果があるとは限りません。もともと心臓が弱っている人の場合や、電気ショックを行うのが遅れたときなどは、使っても救命できないこともあります。しかし、使わなければ助かる可能性はずっと低くなりますし、使って状態が悪化することもありません。できるだけ早く（３分以内が望ましい）電気ショックをかけるのがよいとされています
ＡＥＤは心室細動を治療する器械です。胸に貼られた電極パッドを通して、心臓の状態を自動診断し、心室細動と判断した場合だけ、電流を流す指示を出します。心室細動以外の不整脈や心停止、あるいは呼吸や意識などがある場合には電気ショックの指示を出しませんし、間違ってボタンを押しても作動しません。ですから、助けることができるのは、心室細動を起こしている人だけです。
また、心室細動であっても、必ず効果があるとは限りません。もともと心臓が弱っている人の場合や、電気ショックを行うのが遅れたときなどは、使っても救命できないこともあります。しかし、使わなければ助かる可能性はずっと低くなりますし、使って状態が悪化することもありません。できるだけ早く（３分以内が望ましい）電気ショックをかけるのがよいとされています
倒れている人がいたら、どうすればよいですか？
１） 声をかけてください。
２） 反応がなかったら、119番に連絡してください。
３） 息をしているかどうか確認してください。
４） 呼吸をしていなければ、近くの人にＡＥＤを持ってきてもらうよう頼んでください。ＡＥＤが来るまでの間、心臓マッサージ（胸骨圧迫）を休まずに行ってください。
５） ＡＥＤが到着したら、すぐに胸を裸にして、電極パッドを貼ってください。（金属をはずし、ペースメーカなどの出っ張りがあればそこを避けて、濡れている場合はふいてから貼ってください）
６） ＡＥＤの音声による指示に従ってください。
AEDが心電図を解析しているときは、音声指示に従って倒れている人から離れてください。（誰かが体にふれていると、心電図の解析が正確に行われない可能性があります）
７） 電気ショックが必要と音声が指示したら、倒れている人の体に誰もさわっていないことを確認してください。
８） ボタンを押して、電気ショックをかけてください。
９） 電気ショックをかけたら、ＡＥＤの電極を貼ったまま、すぐに心臓マッサージを再開してください。
10） ２分後に、自動的にＡＥＤが再度、電気ショックをかけるかどうか判断し、音声による指示があります。
11） 意識が戻ったら、倒れている人の体を横にして、楽にして救急車の到着を待ってください。ＡＥＤのパッドは貼ったままにしておいてください。
（イラスト：当財団発行「健康ハート叢書：人が急に倒れたとき より一部加筆の上、転載しました。）
１） 声をかけてください。
２） 反応がなかったら、119番に連絡してください。
３） 息をしているかどうか確認してください。
４） 呼吸をしていなければ、近くの人にＡＥＤを持ってきてもらうよう頼んでください。ＡＥＤが来るまでの間、心臓マッサージ（胸骨圧迫）を休まずに行ってください。
５） ＡＥＤが到着したら、すぐに胸を裸にして、電極パッドを貼ってください。（金属をはずし、ペースメーカなどの出っ張りがあればそこを避けて、濡れている場合はふいてから貼ってください）
６） ＡＥＤの音声による指示に従ってください。
AEDが心電図を解析しているときは、音声指示に従って倒れている人から離れてください。（誰かが体にふれていると、心電図の解析が正確に行われない可能性があります）
７） 電気ショックが必要と音声が指示したら、倒れている人の体に誰もさわっていないことを確認してください。
８） ボタンを押して、電気ショックをかけてください。
９） 電気ショックをかけたら、ＡＥＤの電極を貼ったまま、すぐに心臓マッサージを再開してください。
10） ２分後に、自動的にＡＥＤが再度、電気ショックをかけるかどうか判断し、音声による指示があります。
11） 意識が戻ったら、倒れている人の体を横にして、楽にして救急車の到着を待ってください。ＡＥＤのパッドは貼ったままにしておいてください。
（イラスト：当財団発行「健康ハート叢書：人が急に倒れたとき より一部加筆の上、転載しました。）
心臓マッサージはどのようにするのですか？
救命救急の国際ガイドラインおよびそれに準じた「救急蘇生法の指針」（日本救急医療財団心肺蘇生法委員会監修、へるす出版）では、最初に人工呼吸を２回行った後、心臓マッサージ（胸骨圧迫）を30回行い、人工呼吸2回を繰り返す方法が標準となっていますが、2008年3月に、一般市民では人工呼吸を行わず心臓マッサージだけでよいという声明がアメリカ心臓協会（AHA）より出されました。
心臓マッサージは、動かない心臓に代わって全身の臓器に血液を送り込み、臓器が酸素不足で働かなくなってしまうのを防ぐ重要な救命方法です。倒れている人の胸の真ん中（乳頭と乳頭を結ぶ線の真ん中）に手のかかとの部分を重ねてのせ、肘を伸ばしたまま真上から強く（胸が4〜5センチ程度沈むまで）押してください。押した後には瞬時にその力を緩めますが、手が胸の真ん中から離れないよう、ずれないようにします。これを１分間に約100回の速さで繰り返し続けます。
最近の研究では、心臓マッサージと人工呼吸の両方を行った場合の救命率よりも、心臓マッサージだけを行ったときの救命率のほうが高いことや、心臓マッサージによって心室の細胞が元気になり、ＡＥＤが効きやすくなることなども明らかにされています。
救命救急の国際ガイドラインおよびそれに準じた「救急蘇生法の指針」（日本救急医療財団心肺蘇生法委員会監修、へるす出版）では、最初に人工呼吸を２回行った後、心臓マッサージ（胸骨圧迫）を30回行い、人工呼吸2回を繰り返す方法が標準となっていますが、2008年3月に、一般市民では人工呼吸を行わず心臓マッサージだけでよいという声明がアメリカ心臓協会（AHA）より出されました。
心臓マッサージは、動かない心臓に代わって全身の臓器に血液を送り込み、臓器が酸素不足で働かなくなってしまうのを防ぐ重要な救命方法です。倒れている人の胸の真ん中（乳頭と乳頭を結ぶ線の真ん中）に手のかかとの部分を重ねてのせ、肘を伸ばしたまま真上から強く（胸が4〜5センチ程度沈むまで）押してください。押した後には瞬時にその力を緩めますが、手が胸の真ん中から離れないよう、ずれないようにします。これを１分間に約100回の速さで繰り返し続けます。
最近の研究では、心臓マッサージと人工呼吸の両方を行った場合の救命率よりも、心臓マッサージだけを行ったときの救命率のほうが高いことや、心臓マッサージによって心室の細胞が元気になり、ＡＥＤが効きやすくなることなども明らかにされています。
子どもに使えますか？
１歳以上８歳未満（25キログラム以下）の場合には、小児用電極パッド（パッドのサイズが小さく、また流れる電流を成人用の3分の１程度に調整）を使うことが望ましいですが、なければ成人用のＡＥＤを使用してください。小学校などでＡＥＤを設置する場合、成人用と小児用と２種類の電極パッドが望ましいことになりますが、２つの電極パッドがあると、とっさの場合、混乱するかもしれません。また、倒れている子が何歳くらいで体重がどのくらいか、判断できないかもしれません。迷ったときには確実性の高い成人用のものを使用すべきでしょう。小学校であれば成人用電極パッドだけの設置でもよいかもしれません。
また、もし、倒れた子ども（８歳未満）のそばに、あなた一人しかおらず、その子どもの意識・呼吸がない場合には、気道を確保して２分間心臓マッサージを行ってから、119番に通報してください。
乳児（１歳未満）の場合には、2本指で心臓マッサージを行ってください。
１歳以上８歳未満（25キログラム以下）の場合には、小児用電極パッド（パッドのサイズが小さく、また流れる電流を成人用の3分の１程度に調整）を使うことが望ましいですが、なければ成人用のＡＥＤを使用してください。小学校などでＡＥＤを設置する場合、成人用と小児用と２種類の電極パッドが望ましいことになりますが、２つの電極パッドがあると、とっさの場合、混乱するかもしれません。また、倒れている子が何歳くらいで体重がどのくらいか、判断できないかもしれません。迷ったときには確実性の高い成人用のものを使用すべきでしょう。小学校であれば成人用電極パッドだけの設置でもよいかもしれません。
また、もし、倒れた子ども（８歳未満）のそばに、あなた一人しかおらず、その子どもの意識・呼吸がない場合には、気道を確保して２分間心臓マッサージを行ってから、119番に通報してください。
乳児（１歳未満）の場合には、2本指で心臓マッサージを行ってください。
もし、あなたがスポーツ選手、あるいはスポーツに深く関わる人でしたら
直前まで元気であった人が、スポーツをしている最中に心室細動を起こすことがあります。平成14年に亡くなられた高円宮殿下もスカッシュの途中で心室細動を起こしたことが原因でした。サッカーでも、国際試合の最中に倒れて亡くなったカメルーン代表のフォエ選手は、心室細動を起こしていたと推測されています。
一方、最近は、東京マラソンで倒れた人がＡＥＤで救命されたり、野球のボールが胸に当たって心臓震とうを起こした高校生がＡＥＤで救命された、という報道もありました。まわりに人がたくさんいて、しかも倒れる瞬間が目撃されるような例では、救命できる可能性が高いといわれます。
もし、あなたがスポーツ選手、あるいはスポーツに深く関わる人でしたら、ぜひＡＥＤの使い方と心肺蘇生法を学んでおいてください。あなたのチームメートや、あなたのそばにいる人が倒れたとき、すぐに助けることができるように。あなたの愛するスポーツで亡くなる人が一人でも少なくなるように。
直前まで元気であった人が、スポーツをしている最中に心室細動を起こすことがあります。平成14年に亡くなられた高円宮殿下もスカッシュの途中で心室細動を起こしたことが原因でした。サッカーでも、国際試合の最中に倒れて亡くなったカメルーン代表のフォエ選手は、心室細動を起こしていたと推測されています。
一方、最近は、東京マラソンで倒れた人がＡＥＤで救命されたり、野球のボールが胸に当たって心臓震とうを起こした高校生がＡＥＤで救命された、という報道もありました。まわりに人がたくさんいて、しかも倒れる瞬間が目撃されるような例では、救命できる可能性が高いといわれます。
もし、あなたがスポーツ選手、あるいはスポーツに深く関わる人でしたら、ぜひＡＥＤの使い方と心肺蘇生法を学んでおいてください。あなたのチームメートや、あなたのそばにいる人が倒れたとき、すぐに助けることができるように。あなたの愛するスポーツで亡くなる人が一人でも少なくなるように。
もし、あなたが学校教育に携わる人でしたら
若い命を救うために、ぜひ、AEDを校内に設置してください。それも保健室にしまっておくのではなく、皆が毎日、目にできるような玄関、廊下、体育館などに置くことが望まれます。またそれを先生だけでなく、生徒も使えるように、日頃から練習してください。授業に取り入れている学校もあります。
最近、子どもたちの自殺や殺人が増えています。ゲームなどの影響で、命というものに対する概念が希薄になっているのでしょうか。AEDや心肺蘇生法の講習を行うことによって、人を助けることの意義や真剣な救命行為に接することで、命の大切さを子どもたちに伝えませんか。救命行為を学んだ子どもは、その逆の行為である自殺や殺人など、命を粗末にする行為は行わなくなると思います。
そして、子どもたちがAEDを含む心肺蘇生法を学校で収得することにより、将来、多くの人が救命活動を行うことができる社会、人の命を大切にする社会がつくられていくことでしょう。
若い命を救うために、ぜひ、AEDを校内に設置してください。それも保健室にしまっておくのではなく、皆が毎日、目にできるような玄関、廊下、体育館などに置くことが望まれます。またそれを先生だけでなく、生徒も使えるように、日頃から練習してください。授業に取り入れている学校もあります。
最近、子どもたちの自殺や殺人が増えています。ゲームなどの影響で、命というものに対する概念が希薄になっているのでしょうか。AEDや心肺蘇生法の講習を行うことによって、人を助けることの意義や真剣な救命行為に接することで、命の大切さを子どもたちに伝えませんか。救命行為を学んだ子どもは、その逆の行為である自殺や殺人など、命を粗末にする行為は行わなくなると思います。
そして、子どもたちがAEDを含む心肺蘇生法を学校で収得することにより、将来、多くの人が救命活動を行うことができる社会、人の命を大切にする社会がつくられていくことでしょう。
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