飛蚊症　海外レーザー治療コミュのレーザー手術の注意点

●手術が若干難しくなる場合

一般的には、だいたい8?くらいの幅　レーザーを打てる入り口（瞳孔の開き）を得れるらしいですが、レーシック、ＲＫ（アールケー）放射状角膜切開手術、白内障の眼内レンズを入れている方等は、入り口が4?程度になったり、屈折の問題から手術が若干難しくなるそうです。また強度近視や網膜復位術などで、目が長くなっている場合奥にレーザーが届きにくいとかあるそうです。

●若い人に対するレーザー

以下で30歳以下の患者について詳しく説明しています。
http://vitreousfloatersolutions.com/floaters-in-young-patients/
翻訳機能を使って日本語で読めます。

若い人の場合、飛蚊症が網膜に凄い近くにある場合が多いそうです。また医者から確認できないものが多いそうです。網膜に近いものや眼のレンズに近いものはリスクが高くなるので、手術を断る事が多いそうです。自分の国でその点を診断してもらうといいそうです。

詳しくは先生のHome Pageを見て下さい。　自分も断られる覚悟をもって行きました。
（31歳ですが、飛蚊症治療の為のレーザーを受ける人としては若いそうです。）

http://vitreousfloatersolutions.com/working-with-your-doctor/　ここからA letter for your eye-doctorをダウンロードしてプリントアウトして、日本で医者に先に見て貰った方がいいと思います。
自分の時は横浜駅にある横浜相鉄ビル病院で見て貰い、診断書を書いてもらいました。

こちらの紙も結構Drジョンソンさんが参考にしてました。

●コンタクトの使用について。

今日というか右目5回目左目４回目の時に何気なく休憩の時に何でコンタクトを付けては行けないんですか？って聞いたら。俺はそんな事言ってないし、書いてないって言ってました。コンタクトは角膜のカーブを変えるので、レーシックには関係するみたいですが、こちらのレーザーは目の中なので、関係ないそうです。自分はカリコフのHPに書いてたので、それを鵜呑みにして勘違いしてました。　先生もなんでカリコフはそう言っているのか意味がわからないと言っていました。　無駄にアメリカでメガネで頑張ってた自分は。。。。

●自分がレーザーを受けてみて、何故日本に入って来ないのか感覚的にわかったので、書きます。（ちょうどそれを他の方にメールで書いたので、それを転記して修正致します。）

　

まず一度レーザーですっきり消えても再結合をおこすので、（蒸発もするので量は減っていきます）量が多い重症な人は満足するまで回数がいります。（自分）　

また、軽症な人でも飛蚊が網膜やレンズに近いとできないし、小さいものは狙いにくいので、成果をだすのが難しいと思います。　　とりあえず60％ 70％の回復で満足がみんなできないと思うので、治療を辞める線引きが難しいと思います。

また一方　一人辺りに1.5時間～3時間かかりっきりになるし、細かい神経をかなり使う治療みたいなので、一日3～4人しかできない。　

患者は何度も再来するし、成果を出すのに回数がいるし、医者は1日飛蚊症専門医になってても両目の患者だと4人くらいしか一日トータルでしかみれない。で、リスクが少ないとはいえ、0ではない。

レーシックに比べ医者からすれば、非経済的な治療であるし、それにこの治療はかかりっきりになるので、よっぽどのボランティア精神のある医者が日本に現れない限りこれは入って来ないなって思いました。（Dr Jhonsonは「俺しかいないんだっ！！」的なお金より名声に価値観をおいているみたいな事言ってました。）

範囲が視界を埋める程でかくないのであれば、2～3回で済むと思いますが、量が凄いなら、最初にここまで取れればいいやって所で辞める気持ちをもってアメリカに行くといいと思います。

コメント(4)

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[1] mixiユーザー 09月30日 21:50

「飛蚊症を中心とする目の病気」という講演会があり、講演会後質問コーナーがあり、色々質問してきたんですが、日本に何故アメリカレーザー治療が入って来ないかについての返答ですが、日本は大変保守的な体制らしいです。なので、リスクが少ないとはいえ0ではないレーザー治療をほっといても失明には直接繋がらない硝子体混濁の為にやる事はまずあり得ない。こらからも入って来ないと思いますとの事でした。もうアメリカでは10年以上前からとっくにある治療です。現在でも4人しかいません。

確かに入って来ないでしょうね。

[2] mixiユーザー 03月07日 22:34

若い人の飛蚊症で、治療できない症例が不幸にも私と同行した方でいました。

個人情報ですが、大々的でなければという事でしたので、このサイトだけで名前は伏せて写真だけ載せさせてもらいます。

この方は黒い大きい点が見えているそうです。

けど、この写真を見てわかる通り、眼球の毛細血管より小さい白いシミみたいのがありますが、それが原因でした。　

30ミクロンらしいです。　１ミリ以下の浮遊物がちょうど網膜にほぼくっついている感じにあるそうです。あまりに小さいので1?でも浮遊物が移動すれば、影を網膜に照らさなくなり見えなくなるそうですが、この位置にレーザーを撃つ＝網膜に打つことになるので、失明してしまうので、治療ができませんでした。　

先生としても写真で納められた浮遊物の中で最も小さいものだったらしく、先生のホームページにもいずれ載ると思います。　

[3] mixiユーザー 03月07日 22:41

その他の注意点

【※1　※2を参考にして治療の日程を建てる参考にして下さい。】

※1 治療を受けれる曜日
　
　日本からアメリカに行くとなると、仕事の休みもうまくとれなかったりすると思うので、土日を混ぜたいとは思いますが、実際土日はその建物自体空いていません。Dr Johnsonさんのレーザー治療を受けれるのは月曜～金曜ですよ。

どうしてもと頼んでみれば休日やってくれるかもしれませんが、日本の医者でも休日にやる方はあまりいないと思います。交渉の価値はあるとは思いますが、営業日は頭に入れて治療日程をたてた方がいいと思います。

※２　効果的な治療には再結合の期間を待つ
　
　点が２つ３つの方は関係ないと思いますが、範囲のデカイ人はたいてい再結合すると思います。一日目にめちゃくちゃすっきりしても。次の日かその次の日には再結合するのが一般的らしいです。（蒸発するので、物理的に量は減りますが）なので、通常は効果的な治療を受ける為に一日以上あけます。再結合及びレーザーについてはビデオで自分が知っている事を話しているので、それを参考にするか、先生に直接連絡をとって下さい。

　［自分の時は量が凄過ぎて再結合を待つ以前に一回目に飛ばしきれなかったので、続けた時がありましたが、もともとレーザー治療自体住んでいる人向きな治療なんですよね。］

　　

※3 うすぅ～い　破片の様な飛蚊症は実際自分結構残っていますよ。

　自分は先生が久しぶりに見たって程の重症な飛蚊症でしたので、参考にしてもらっていいのか分かりませんが、色の濃い大きいものを片っ端から蒸発、雲散してもらったんですが、その際にたくさんの透明に近い破片（飛蚊症）ができました。それを打ってくれと頼んで実際数を減らしてもらったりしましたが、100％は無理だなって感じました。先生自体100％は無理って言っているので、重度の人は軽減しに行くという考え方がいいと思います。また、お金と時間があればある程、奇麗になるなっていうのも感じましたが。

［ちなみに夕方以降や、照明のきつくない室内、映画館で見えるものはもう殆どありません。ただ晴れの空はいまでもキツイです。なのでまた行くんです。］

※ 4
滞在期間は多いに越した事がない。

軽度の方なら最初と2回目のセットで完了でいいと思います。重度の方もこれくらいとれればいいやと最初は思っていて、それがとれるとします。

が、実際受ければ受ける程、症状が軽減していく事を感じるので、もっと治療を続けたくなると思います。自分がそうで、（二週間の予定を三週間に伸ばして帰ってきました。）

※5　
予約は一ヶ月くらい前から

アメリカに行く三ヶ月くらい前に先生にどれくらい前に伝えたらいいですか？と聞いた所、一ヶ月くらい前までには可能なら知りたいって事でした。

【自分がアメリカ滞在中、最後にもう二回打ってから日本に帰ろうって思っていたんですが、先生は砂漠地帯にいる飛蚊症患者の為に出張に行っちゃいました。前々から自分が滞在する期間を伝えておいた方がいいと思います。】

　

[4] mixiユーザー 03月07日 22:43

　ワイスリングの治療等、先生が治療の成功率を誇るタイプの治療もありますが、やはり50歳以下の若い方の飛蚊症は治せないタイプのものが多い様です。

20％くらいだと聞きました。

若い人の飛蚊症の原因が網膜付近の硝子体液の混濁である事が多く、そこにレーザーを照射するには大変リスクがあがるからだとの事だからです。

また、もやもやタイプの広範囲のものは再結合が起き易く、僕の様に満足するまで何度も何度も治療に行かなくてはならない事もあります。そういったタイプの広範囲のものは一ヶ月以上の滞在ができないのであれば諦めた方がいいと思います。

　先生のレーザーで蒸発するのは確か1発10mj以下なので大変時間がかかるし、広範囲になれば成る程再結合がおき易いからです。

また、OKOMさんの様に全くレーザーが働かず、１度も改善が得られないまま、先生も無理だと判断し、それでも治療の続行を頼みこみ、10回以上のセッションひたすらいい変化が全くないまま治療を続け、結果見えなかった所の混濁を打ってしまって再結合がおき悪くなった例もあります。

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