薬剤師コミュのVD製剤とカルシウム剤併用による高カルシウム血症について教えてください

基本的な質問で申し訳ありませんが教えてください！
お年寄りで骨を丈夫にするように活性型VD製剤を服用している方がいらっしゃるんですが、市販のカルシウム剤等を併用すると、どれくらいの頻度で高カルシウム血症になるのでしょうか？またカルシウム剤だけ多量に服用しても高カルシウム血症になるのでしょうか？また市販の活性されていないVD剤とカルシウム剤の併用はどうなんでしょう？

高カルシウム血症は副甲状腺機能亢進症や腫瘍ができたときになることが多いくらいしか知らないので教えてください！
けっこう医者には内緒でカルシウム剤を併用してる人もいると思うのですが

コメント(4)

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[1] mixiユーザー 01月19日 01:21

＞市販のカルシウム剤等を併用すると、どれくらいの頻度で高カルシウム血症になるのでしょうか？

とりあえずＶＤで促進される分カルシウム剤を飲んだら吸収されるとして
ＶＤとカルシウム剤が出ている人は処方されているカルシウム剤の量で
既にカルシウムを補う目的は達成されているはずなので
飲めば飲んだだけ高カルシウム血症が出る恐れは強くなる
と考えて差し支えないでしょう。

ただし、食事指導を受けてＶＤだけ処方されているなら話は別で
今までの食事にカルシウムが足りてないなら
それを補うくらいの量を追加するだけなら
高カルシウム血症が出るとは考えづらいです。

ところで、頻度と言われても隠れて飲んでいる人の統計なんて
取りようがないと思うのですが・・・。

＞またカルシウム剤だけ多量に服用しても高カルシウム血症になるのでしょうか？

吸収されればなりますよ。
大量がどのくらいの量をさすのかとか
同じ量であっても吸収される量は患者さんの状態によるので
それ以上はわかりません。
あるかないかと言うなら高カルシウム血症誘発するほど吸収されてしまうことはありえます。

＞また市販の活性されていないVD剤とカルシウム剤の併用はどうなんでしょう？

売っている状態で活性されてなくても
服用の後、体内で活性されれば同じことなのですが・・・。
吸収されればなりますよ。
ありえます。

吸収される量は本当に個人差があるので検査か診察受けてくださいとしか。

要するに、治療の方針の決める際の想定の範囲を超える量のカルシウム剤を
服用していれば高カルシウム血症は出る恐れが高いと言えるでしょうね。

[3] mixiユーザー 01月20日 01:59

でも適度に燐がないと吸収に影響するって習った気がするのですがそういうのは関係ないのでしょうか？

…でも透析で燐の除去目的で炭酸カルシウム処方されますがあれは用法間違うと高カルシウム血症になるって指導しますもんね…

いや、関係ない話だったかな？個人的にわからなくなったので一応載せさせて頂きますが。

[4] mixiユーザー 01月20日 02:32

ありがとうございます！
併用する場合はドクターが知っているか、知らない場合にはまれに高カルシウム血症になる方もいるのでドクターにもカルシウム剤を併用していることを伝えてくださいね、あとは念のため高カルシウム血症の初期症状を伝えようと思います。
あとは患者さんの状態に応じて、適度な運動や、減量、グルコサミン製剤等もいいと思うので伝えていけたらいいと思います。

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