薬剤師コミュのアルコール綿などの作り置き

各病棟・外来では　アルコール綿などの
いわゆる”消毒薬に浸かった綿”などがあると思われます

最近、院内感染などの問題が多くでるようになって
（福大病院でもそうですが、私は福大薬出身です・・・）

自分の勤務先でも今以上に消毒薬の使い方を考えよう、保管方法
や濃度を再考しようと、取り組みを開始しました

丸石の消毒薬マニュアルを参考に取り組んでいますが、
アルコール綿を入れるつぼ？　を洗浄する場合にはどんな方法を採っていますでしょうか？
マニュアルには揮発性なこともあってか７日目以降は効果が落ちるとあるので
７日目安に中を入れ替えて入れ物を洗浄していく方向にしようかと思っていますが、
中に入れるものがアル綿なので、　通常洗浄（中性洗剤など）の後
アルコールで　共洗い　を行って　また使うといった方法では　マズイでしょうか？

ちなみにオートクレーブもあるのはあるのですが、
ビン？ツボ？　ではなく　タッパ（プラスチック）を使っている部署もあります

皆様の職場ではどのようにされていますでしょうか？
ご教授くださいませ。

コメント(9)

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[2] mixiユーザー 02月07日 07:34

確かに既製品のほうが程度が高く、良いことは分かっているので提案したところ、
コスト面で却下されました。
レセで請求できる医薬品であればいいんだけど、そうでない消耗品系はダメだったんです・・・。
よって、今まで通り　スタッフで作成していこうという方針です。

1回ずつのディスポのやつは、　別の職場で使われていました
1回限りでとても衛生的だなと思っていました

スタッフで作成するアル綿、　アルコールでなくてもいいのですが
ヒビテンやマスキン綿なども　作っていますので　ご意見宜しくお願いいたします

[3] mixiユーザー 02月11日 20:53

なかなか意見が得られません。。。

今健栄のマニュアルを見ていましたが、
その中に　”万能つぼ”という言葉　が出てきました
ふたが　パカパカしてるやつでしょうか？

その取り扱いの件が少し言及されていましたが
”万能つぼの洗浄、乾燥を　定期的に行う”としか
なく、
定期的とは？
洗浄　乾燥はどのように？
と思っています

定期的というのは１週間以内でいいと思うのですが・・・

もし　うちはこうしてる　という意見があれば
続いてお待ちしています

[4] mixiユーザー 02月11日 21:52

うちも1番の方と同じです。

数年前にMr.CDCと呼ばれている県西部浜松医療センター感染症科長矢野邦夫先生のセミナーに参加をした時この事について説明されていました。

結論から言えば「個包装のアルコール綿はコストがかかるように思われるのですが、実際はその方が経済的だ」との事です。

で、当院でも3‐4年前から個包装を使うようになりましたが、部署によっては容器入りの物も併用しています。
容器入りの物は開封後24時間で廃棄します。

[5] mixiユーザー 02月12日 02:10

当院ではアルコール綿については以前は万能壺に入れていましたが
現在は単包のものを使用しています。
ヒビテン液でしたら万能壺に入れて24時間毎に
薬液・万能壺ともに交換するようにしています。

つまり、万能壺は?使用中のもの　以外に?使用後～滅菌待ちのもの
をサイクルできるだけの数を用意しておかなければなりません。
当院ではこの方法に改善する際に万能壺を追加で購入した記憶があります。

”消毒薬に浸かった綿”とありますが、
当院では万能壺は薬液と綿球と別々に用意されており、
使用直前に綿球を薬液につけて使用するようになっています。
これについては丸石の消毒薬マニュアルにも載っていますので
よろしければご参照ください。
（2005年度版であればｐ30に「アルコール綿はアルコールと綿花を別々に
蓋つきの容器に用意し、使用の都度、ピンセットで綿花を十分アルコールに浸して・・・」とありました。）

タッパの話も出ていましたが、綿球が薬液に浸った状態でタッパに
保管されているのが想像されますし、蓋は手で開けることになりますよね。
手が蓋と本体の隙間に触れるので不衛生になりがちではないかと思います。
その点万能壺は蓋を開けるところがついているため
壺の縁に触れることなくピンセットで取れますので
より衛生的ではないかと思います。

万能壺の滅菌についてはオートクレーブで適用されます。
（ガラス・金属ともに使用可です。）

私が提案できるのはこの程度です。
参考にならなかったら申し訳ありません。

[6] mixiユーザー 02月12日 07:16

makoさま

市販の既製品を使っていらっしゃるのですね。
確かに今のやり方でも、綿とアルコール代がかかるのでそこまで
コストは高くないと思うのですが、
提案したところ、　市販のものはダメだったので
やっぱり万能つぼを使ったやり方を考えていかないといけない状況です

レセに請求できない部分は　ダメとのような感じがありました

２４時間以内で破棄なのですね。
マニュアルには１週間とあったので、さすがに２４時半破棄は提案してもダメそうなので、１週間でいこうかと思っています・・・。

すみません、いろいろと提案していただいたのですが、
そこまでシビアにできそうにないです。

[7] mixiユーザー 02月12日 07:21

くるみん　さま

本当はアルコールと綿を別に、というのが理想であることはマニュアルで
読みました。
ただそれは場所の問題などでできないそうです・・・。

オートクレーブ　は　どうも　やっているような感があります
ので、
万能つぼも　オートクレーブ処理ができるように、
そのサイクルに間に合うような数を
と提案はできそうです
ここのところはやってみようと思います

たっぱ　はどうやってもオートクレーブできませんし
これまでただ継ぎ足ししてきただけで
洗浄はしなかったようです
手であけるときにふれるし　とうぜんピンセットでとるわけでもなく
手であけて　手でとって　手でふたを閉めています

ただ　はばの広い綿（１０センチ×１０センチ）
を使っている部門もあるので　タッパはタッパだけど
持つ手があって　ピンセットで取るといった
ことを改善するようにしようかと思います

[9] mixiユーザー 02月12日 20:40