治療華SUNFLOWERコミュの後外側回旋不安定症（PLRI)

肘関節の機能・解剖は非常に難しいです。最近の臨床の中で、PLRIの患者さんであろう方を診る機会がありました。

外側尺骨側副靱帯は、外側側副靱帯の中で唯一腕尺関節の安定化に関与する靱帯であり、内反制動と供に尺骨のPLRIの第一スタビライザーとなる。

特に投球においてボールリリース期の肘関節内反、手関節回内を過剰に行えばPLRIを誘発してしまう事は考えられる。

しかし、元来のクロスパラレルメカニズム、静的アライメントでのキャリングアングルの角度等その人の個体要因を考えなければならない。
もちろん上腕三頭筋や肘筋の機能不全も示唆することも必要である。

関節軸の偏移は肘筋の作用として肘頭を求心位に保つ役割があり、関節包の均等緊張に関与すると考えられている。

機能不全の改善はもちろん必要な事ではあるが、文献によれば２０度以上の内反肘ではPLRIを起こしやすく、スポーツ活動に支障がきたすと言われている。

PLRIを推察するにはアライメントの評価、筋機能や靱帯関節包のエンドフィール、動的アライメントの評価また、そこにかかるであろうストレスメカニズムの運動連鎖、そうならないための筋機能の獲得までが必須となる。